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執(zhí)業(yè)藥師：腹瀉的自我藥療

一、概述

排便在一日內(nèi)超過3次，或糞便中脂肪成分增多，或帶有未消化的食物、膿血者稱為腹瀉。

二、臨床表現(xiàn)

腹瀉分為急、慢性兩種類型：急性腹瀉多見于腸道感染、食物中毒、出血性壞死性腸炎、急性局 限性腸炎、腸型紫癜等，可明顯分為兩大亞型痢疾樣腹瀉或水瀉，其亞型取決于致病因子的性質(zhì)。 痢疾樣腹瀉可有黏膜破壞，頻頻排出有膿血性糞便，并伴腹痛、里急后重;而水瀉不含紅細(xì)胞、膿細(xì) 胞，不伴腹痛和里急后重。慢性腹瀉起病緩慢，見于阿米巴痢疾、結(jié)核、血吸蟲病、腫瘤等;集體食 堂就餐人員成批發(fā)病且癥狀相同為食物中毒、流行性腹瀉或傳染病的流行。小腸炎性腹瀉，腹瀉后腹 痛多不緩解;結(jié)腸炎性腹瀉于腹瀉后腹痛多可緩解。

三、藥物治療

《國家非處方藥目錄》收載的止瀉藥其活性成分和制劑有：藥用炭、鞣酸蛋白、鹽酸小檗堿(黃連素)、口服補液鹽、乳酸菌素、雙歧三聯(lián)活菌制劑、地衣芽孢桿菌活菌制劑、復(fù)方嗜酸乳桿菌片、復(fù)合乳酸菌膠囊、口服雙歧桿菌活茵制劑等。

四、用藥與健康提示

1.由于腹瀉是由多種不同病因所致，所以在應(yīng)用止瀉藥治療的同時，實施對因治療不可忽視。腹瀉消失的快慢，有賴于正確的診斷和治療。

2.由于胃腸液中鉀離子濃度較高，腹瀉?？芍骡涬x子的過量丟失，低血鉀可影響到心臟功能，故需特別注意補充鉀鹽。

3.對消化和吸收不良綜合征，因胰腺功能不全引起的消化不良性腹瀉患者，應(yīng)用胰酶替代療法。