職業(yè)藥師考試輔導(dǎo)班

經(jīng)消化道吸收中毒的一般救治措施——執(zhí)業(yè)藥師重要知識(shí)點(diǎn)

（1）催吐

催吐的注意事項(xiàng)：①禁用于昏迷及休克狀態(tài)者；②中毒引起抽搐、驚厥未被控制之前不宜催吐；③患有食管靜脈曲張、主動(dòng)脈瘤、胃潰瘍出血、嚴(yán)重心臟病等患者不宜催吐； ④孕婦慎用；⑤當(dāng)嘔吐時(shí)，患者頭部放低或轉(zhuǎn)向一側(cè)，以防嘔吐物吸入氣管發(fā)生窒息或引起肺炎。（真題：2005U3-33、2005U3-106）

（2）洗胃

洗胃的目的主要是清除胃內(nèi)毒物，阻止毒物吸收和毒物吸附，對(duì)水溶性藥物中毒，洗胃比較適用。

方法是：清醒的患者飲下洗胃液 200～400ml 后，用壓舌板刺激咽部，促使嘔吐，并反復(fù)進(jìn)行，直到嘔吐出清水而無(wú)特殊氣味為止。也可采用胃管插入進(jìn)行洗胃，對(duì)急性中毒者盡量將胃內(nèi)容物先抽出后再進(jìn)行洗胃，洗胃時(shí)每次用液體 300ml，洗胃應(yīng)多次反復(fù)沖洗，直到洗出液與注入液體一樣清澈為止。洗胃液有吸附作用，常見(jiàn)洗胃液見(jiàn)表 20-1-2.洗胃時(shí)的注意事項(xiàng)：①中毒毒物進(jìn)入體內(nèi) 4～6h 內(nèi)應(yīng)洗胃，超過(guò) 4～6h 毒物大多吸收，但是如果服毒量很大或者毒物過(guò)多，或所服毒物存在胃-血-胃循環(huán)，盡管超過(guò) 6h，仍有洗胃的指征；②中毒引起的驚厥未被控制之前禁止洗胃，洗胃中如發(fā)生驚厥或呼吸停止應(yīng)立即停止洗胃并對(duì)癥治療；③每次灌入冼胃液為300～400ml，每次最多不超過(guò) 500ml，過(guò)多易將毒物驅(qū)入腸中；④強(qiáng)腐蝕劑中毒患者禁止洗胃，因可能引起食管及胃穿孔；⑤洗胃時(shí)要注意減少注入液體壓力，防止胃穿孔；⑥揮發(fā)性烴類(lèi)化合物（如汽油）口服中毒患者不宜洗胃，以防引起類(lèi)脂質(zhì)性肺炎；⑦應(yīng)將胃內(nèi)容物抽出做毒物分析鑒定；⑧深度昏迷，洗胃時(shí)可能引起吸入性肺炎。