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藥學(xué)專業(yè)知識二考點：抗癲癇藥的分類及作用機制

（1）巴比妥類作用機制：①增強A型γ-氨基丁酸（GABAa）受體活性，使谷氨酸的興奮性受到抑制，抑制突觸傳遞，使運動皮質(zhì)的電刺激閾值增加，提高癲癇發(fā)作閾值，抑制病灶異常放電向周圍正常腦組織擴散；②調(diào)節(jié)鈉、鉀、鈣通道，阻滯Na 依賴性動作電位的快速發(fā)放，調(diào)節(jié)Na ，K -ATP轉(zhuǎn)化酶活性；

代表藥物：苯巴比妥、異戊巴比妥、撲米酮。

（2）苯二氮類作用機制：①激動苯二氮?受體；②使突觸前抑制作用加強，從而抑制皮質(zhì)、丘腦和邊緣系統(tǒng)的病灶異常放電向周圍腦組織的擴散，但不能消除病灶的異常放電；

代表藥物：地西泮、氯硝西泮、硝西泮。

（3）乙內(nèi)酰脲類作用機制：使Na 內(nèi)流減少，使細胞膜穩(wěn)定，從而使Na 通道介導(dǎo)的發(fā)作性放電的擴散受到限制；

代表藥物：苯妥英鈉。

（4）二苯并氮?類作用機制：阻滯電壓依賴性鈉通道，使突觸后神經(jīng)元高頻動作電位發(fā)放受阻；阻斷突觸前Na 通道與動作電位發(fā)放，阻斷神經(jīng)遞質(zhì)釋放；

代表藥物：卡馬西平、奧卡西平。

（5）γ-氨基丁酸（GABA）類似物作用機制：①加巴噴?。菏鼓X組織GABA的釋放增加；不激動GABA受體，也不抑制GABA再攝?。虎诎奔合┧幔簻p少GABA降解，提高腦內(nèi)GABA濃度；

代表藥物：加巴噴丁、氨己烯酸。

（6）脂肪酸類作用機制：機制未明?？赡転橐种艷ABA降解，或促進合成，增加腦內(nèi)GABA濃度；

代表藥物：丙戊酸鈉。