執(zhí)業(yè)藥師技能培訓(xùn)

執(zhí)業(yè)藥師輔導(dǎo)資料：藥理學(xué)——利血平藥物

【藥理作用及用途】使交感神經(jīng)末梢去甲腎上腺素釋放排空，抑制囊胞膜對去甲腎上腺素再攝取。阻礙多巴胺進(jìn)入囊胞，減少遞質(zhì)合成。影響遞質(zhì)的再攝取、合成和貯存，導(dǎo)致交感神經(jīng)末梢遞質(zhì)排空及耗竭，使血壓下降。大劑量注射在1～2小時內(nèi)出現(xiàn)降壓效應(yīng)。 用于輕、中度高血壓。與其他降壓藥合用于急性高血壓。

【適應(yīng)癥】用于輕度至中度的早期高血壓，療效顯著（精神緊張病人療效尤好），長期應(yīng)用小量，可將多數(shù)病人的血壓穩(wěn)定于正常范圍內(nèi)，但對嚴(yán)重和晚期病人，單用本品療效較差，常與肼苯達(dá)嗪、氫氯噻嗪等合用，以增加療效。肌注或靜注還可用于高血壓危象。

【用量用法】作為降壓藥，每日口服0.25～0.5mg，1次頓服或3次分服。如長期應(yīng)用，需酌減劑量，只求維持藥效即可。作為安定藥，每日量0.5～5mg.亦可肌注或靜注；成人：用1mg無效時，可6小時后重復(fù)1次。

【注意事項】1.如用藥久不見效，則宜與其他降壓藥，如氯噻嗪類、肼苯達(dá)嗪等合用，而不可增加本品劑量，因增加劑量并不能增加療效，而且每日量超過0.5mg時，可增強(qiáng)如鼻塞、嗜睡、腹瀉等不良反應(yīng)。2.大劑量可引起震顫性麻痹；長期應(yīng)用，則能引起精神抑郁癥。胃及十二脂腸病人用本品后可能引起出血，妊娠期應(yīng)用可增加胎兒呼吸系合并癥，均宜注意。4.麻黃堿可拮抗本品作用，與心得安合用降壓作用增加，冠脈血流顯著減少，易產(chǎn)生危險。