隨州執(zhí)業(yè)藥師培訓(xùn)學(xué)校

冠心病的發(fā)病因素有哪些？

冠狀動脈粥樣硬化性心臟?。ü谛牟。┦侵腹跔顒用}粥樣硬化使血管腔狹窄或阻塞或冠狀動脈痙攣，導(dǎo)致心肌缺血、缺氧或壞死的一種心臟病變。冠狀動脈粥樣硬化的病因可能與脂質(zhì)代謝紊亂(尤其是低密度脂蛋白增高)以及隨年齡增大的動脈管壁正常結(jié)構(gòu)和功能缺陷有關(guān)。

高血壓、糖尿病、肥胖、A型性格、遺傳為常見的易患因素。冠心病傳統(tǒng)上分為五型：無癥狀型、心絞痛型、心肌梗死型、缺血性心肌病型、猝死型。近年趨于將本病分為急性冠脈綜合征（ACS）和慢性冠脈缺血綜合征兩大類，前者包括不穩(wěn)定型心絞痛、非ST段抬高性心肌梗死和ST段抬高性心肌梗死，后者包括穩(wěn)定型心絞痛、冠脈正常的心絞痛（如X綜合征）、無癥狀性心肌缺血和缺血性心力衰竭（缺血性心肌病）。本部分內(nèi)容僅涉及心絞痛，其余各型參見相關(guān)章節(jié)。

心絞痛是指冠狀動脈供血不足，心肌急劇、暫時缺血缺氧而引起的臨床綜合征。心絞痛可分為勞力性心絞痛、自發(fā)性心絞痛、混合性心絞痛；但臨床較實用的分型為：穩(wěn)定型心絞痛和不穩(wěn)定型心絞痛，前者僅指勞力性心絞痛的穩(wěn)定勞力型(1～3個月內(nèi)發(fā)作次數(shù)、程度、性質(zhì)、部位、持續(xù)時間、緩解方式相仿)，而其余各型心絞痛均屬于不穩(wěn)定型心絞痛；不穩(wěn)定型心絞痛屬于急性冠脈綜合征，發(fā)展為急性心肌梗死的危險性較高，應(yīng)積極防治。