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老師:程牧、湯以恒、景晴、錢韻文、邵啟軒
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價(jià)格:¥480
老師:湯以恒、閆敬之
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老師:閆敬之、王逸
服務(wù):當(dāng)期技能考試不過下期免費(fèi)重學(xué)
價(jià)格: ¥880
老師:姜逸、閆敬之
服務(wù):報(bào)名或考試不通過,下期免費(fèi)重學(xué)
錢韻文
閆敬之
景晴
湯以恒
常言道:學(xué)無止境,活到老學(xué)到老,說的一點(diǎn)不錯(cuò),學(xué)習(xí)知識(shí)對(duì)我來說就是一生中的動(dòng)力,積累知識(shí)的源泉,也是我認(rèn)識(shí)自己、培養(yǎng)自己、開啟智慧大腦、掌握知識(shí)運(yùn)用的驗(yàn)證。感謝醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)幫助我學(xué)習(xí)執(zhí)業(yè)藥師的課程。
2018.02.08
科目名稱 | VIP簽約特訓(xùn) | 高效定制班 | 無憂實(shí)驗(yàn)班 | 超值精品班 |
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執(zhí)業(yè)中藥師全科 | 17800元 | 4280元 | 2880元 | 1480元 |
執(zhí)業(yè)西藥師全科 | 17800元 | 4280元 | 2880元 | 1480元 |
藥學(xué)專業(yè)知識(shí)一 | - | 1280元 | 880元 | 480元 |
藥學(xué)專業(yè)知識(shí)二 | - | 1280元 | 880元 | 480元 |
藥學(xué)綜合知識(shí)與技能 | - | 1280元 | 880元 | 480元 |
中藥學(xué)專業(yè)知識(shí)一 | - | 1280元 | 880元 | 480元 |
中藥學(xué)專業(yè)知識(shí)二 | - | 1280元 | 880元 | 480元 |
中藥學(xué)綜合知識(shí)與技能 | - | 1280元 | 880元 | 480元 |
藥事管理與 | - | 1280元 | 880元 | 480元 |
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執(zhí)業(yè)藥師考試輔導(dǎo):藥物化學(xué)——磺酰脲類胰島素分泌促進(jìn)劑
1.磺酰脲類的結(jié)構(gòu)與作用特點(diǎn)
磺酰脲類口服降糖藥具有苯磺酰脲的基本結(jié)構(gòu),不同藥物的苯環(huán)上及脲基末端帶有不同的取代基。這些取代基導(dǎo)致藥物的作用強(qiáng)度及持續(xù)時(shí)間存在差別,因此治療范圍、適應(yīng)人群和服藥次數(shù)、劑量都不盡相同。本類藥物不能用于1型糖尿病患者。
2.磺酰脲類代謝特點(diǎn)
磺酰脲類藥物的代謝主要發(fā)生在肝臟,代謝產(chǎn)物大都經(jīng)腎臟排泄。
第一代磺酰脲類的主要代謝方式是苯環(huán)上磺?;鶎?duì)位取代基的氧化。
大部分第二代磺酰脲類口服降糖藥的化學(xué)結(jié)構(gòu)中,苯環(huán)上磺?;膶?duì)位引入了較大的結(jié)構(gòu)側(cè)鏈,脲基末端都帶有脂環(huán)或含氮脂環(huán)。這些藥物的體內(nèi)代謝方式與第一代有很大不同,其主要方式是脂環(huán)的氧化、羥基化而失活。其次,苯環(huán)上特定取代基還會(huì)發(fā)生特有的代謝反應(yīng)。
3.磺酰脲類的理化性質(zhì)
磺酰脲類具有弱酸性,其酸性來自與磺?;噙B的脲氮原子上氫質(zhì)子的解離,pka≈5.可溶于氫氧化鈉溶液,因此可采用酸堿滴定法進(jìn)行含量測定。
磺酰脲結(jié)構(gòu)中脲部分不穩(wěn)定,在酸性溶液中受熱易水解,析出磺酰胺沉淀。此性質(zhì)可被用于此類藥物的鑒定。
磺酰脲類易從胃腸道吸收進(jìn)入血液。與其他弱酸性藥物一樣,磺酰脲類蛋白結(jié)合力較強(qiáng),可與其他弱酸性藥物競爭血漿蛋白的結(jié)合部位,互相導(dǎo)致游離藥物濃度提高。因此在聯(lián)合用藥時(shí)要注意藥物間的這種相互作用。
4.磺酰脲拳代轟藥物
格列本脲(glibenclamide)為白色結(jié)晶性粉末,幾乎無臭,無味。略溶于三氯甲烷,微溶于甲醇或乙醇,不溶于水或乙醚。格列本脲的降糖作用相當(dāng)于同等劑量甲苯磺丁脲的200倍,屬于強(qiáng)效降糖藥,可持續(xù)作用16~24h,用于中、重度2型糖尿病患者。格列本脲的代謝以脲基上環(huán)己烷的氧化、羥基化為主,主要代謝產(chǎn)物是仍具有15%活性的反式4-羥基格列本脲和順式3-羥基格列本脲。代謝產(chǎn)物一半由膽汁
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