執(zhí)業(yè)中藥師講課視頻中藥一

2019執(zhí)業(yè)藥師考試：阿托品使用過(guò)度的表現(xiàn)

（1）常見(jiàn)的有：便秘、出汗減少、口鼻咽喉干燥、視力模糊、皮膚潮紅、排尿困難（尤其是老年患者），口干（特別是男性）。

（2）少見(jiàn)的有：眼壓升高、過(guò)敏性皮疹或皰疹。

（3）用藥逾量表現(xiàn)為：動(dòng)作笨拙不穩(wěn)、神志不清、抽搐、幻覺(jué)、譫妄（多見(jiàn)于老年患者）、呼吸短促與困難、言語(yǔ)不清、心跳異常加快、易激動(dòng)、神經(jīng)質(zhì)、坐立不安（多見(jiàn)于兒童）等。

口干，眩暈，顏面或皮膚潮紅，心動(dòng)過(guò)速，譫妄或譫語(yǔ)。極大劑量可致驚厥，興奮，視物模糊，靜脈注射可有心臟停博。皮下注射可有藥疹。

心律失常，在成人以房室脫節(jié)為常見(jiàn)，而在兒童則為房性心律紊亂。有些患者發(fā)生心動(dòng)過(guò)速甚至室顫，這種并發(fā)癥可能由于用量超過(guò)1mg，但有時(shí)用量為0.5mg也可引起上述并發(fā)癥。

此藥可使呼吸速度及深度增加，可能是對(duì)支氣管擴(kuò)張后死腔增大的一種反應(yīng)。

近來(lái)有些報(bào)告指出，阿托品可致記憶力功能不全。有報(bào)告57例股骨頸骨折手術(shù)治療患者，麻醉前給阿托品，術(shù)后發(fā)生精神混亂。有報(bào)告應(yīng)用含有阿托品的貼敷劑也可引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)，如視力紊亂及幻覺(jué)。

過(guò)敏反應(yīng)最常見(jiàn)的是接觸性皮炎和結(jié)膜炎。

滴眼時(shí)，有時(shí)引起刺激性結(jié)膜炎。使用時(shí)要壓迫淚囊部，尤其是兒童。如經(jīng)鼻淚管吸收，可產(chǎn)生全身癥狀。主要表現(xiàn)為口干、唾液分泌減少、無(wú)汗，皮膚潮紅、眩暈、心率加快、煩躁，視力模糊、羞明。皮膚干熱，可能出現(xiàn)皮疹，尤其是在顏面，頸部及軀干上部、可能隨之脫屑。

應(yīng)用阿托品治療兒童屈光不正時(shí)可出現(xiàn)輕度的但驚人的毒性反應(yīng)。