執(zhí)業(yè)西藥師考前培訓(xùn)

2019年執(zhí)業(yè)藥師臨床藥理學(xué)知識點(diǎn)：鎮(zhèn)靜劑

鎮(zhèn)靜劑的副作用：

急性中毒，多因誤服或自殺所致，也可能由于靜脈注射劑量過大，速度過快所致。中毒者主要表現(xiàn)為興奮、譫妄，繼而呈嗜睡、呼吸淺速、皮膚發(fā)紺、痛覺消失、瞳孔散大、昏迷。早期多因呼吸中樞麻痹致死，晚期多因呼吸衰竭、腦水腫或合并肺部感染致死。

慢性中毒表現(xiàn)為嗜睡，思維聯(lián)想困難、記憶缺損、判斷力差、情緒不穩(wěn)、激動(dòng)易怒。癥狀嚴(yán)重時(shí)語言不清、眼球震顫、步履遲緩，且常伴有視幻覺、妄想、驚恐和躁狂等精神癥狀。

苯二氮草類的代表藥--安定，抗焦慮作用選擇性高，治療效果好，安全范圍大，作用持久，依賴性相對較少，戒斷癥狀較輕，而且具有較強(qiáng)的抗驚厥作用。醫(yī)療應(yīng)用很廣泛。但長期服用停藥后，可出現(xiàn)精神癥狀：焦慮、恐懼、不安、失眠、頭痛、惡心、嘔吐、食欲減退、肢體發(fā)抖、肌肉陣攣等。靜脈注射此類藥物可導(dǎo)致向低血壓和呼吸抑制。

耐藥性是鎮(zhèn)靜催眠藥的共同特性?。長期服用，藥效降低，需要不斷增加劑量才能維持療效。耐受性增高總與成癮性產(chǎn)生有關(guān)。

鎮(zhèn)靜催眠藥成癮性是強(qiáng)的，久用之后突然停藥會(huì)產(chǎn)生戒斷時(shí)出現(xiàn)的癥狀越嚴(yán)重。戒斷癥狀有焦慮、睡眠障礙、厭食、惡心、嘔吐、高熱、低血壓、震顫、抽搐、定向障礙及幻覺等。