執(zhí)業(yè)藥師培訓(xùn)
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老師：程牧、湯以恒、景晴、錢韻文、邵啟軒
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老師：姜逸、張鈺琪
服務(wù)：報(bào)名或考試不通過(guò)，下期免費(fèi)重學(xué)
錢韻文
張鈺琪
景晴
湯以恒
錢韻文
張鈺琪
景晴
湯以恒
常言道：學(xué)無(wú)止境，活到老學(xué)到老，說(shuō)的一點(diǎn)不錯(cuò)，學(xué)習(xí)知識(shí)對(duì)我來(lái)說(shuō)就是一生中的動(dòng)力，積累知識(shí)的源泉，也是我認(rèn)識(shí)自己、培養(yǎng)自己、開(kāi)啟智慧大腦、掌握知識(shí)運(yùn)用的驗(yàn)證。感謝醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)幫助我學(xué)習(xí)執(zhí)業(yè)藥師的課程。
2018.02.08
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| 藥學(xué)專業(yè)知識(shí)一 | - | 1280元 | 880元 | 480元 |
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| 中藥學(xué)專業(yè)知識(shí)二 | - | 1280元 | 880元 | 480元 |
| 中藥學(xué)綜合知識(shí)與技能 | - | 1280元 | 880元 | 480元 |
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藥學(xué)專業(yè)知識(shí)（一）：抗精神失常藥的分類
抗精神病藥按其化學(xué)結(jié)構(gòu)可分為5類：
1. 吩噻嗪類-以鹽酸氯丙嗪（Chlorpromazine Hydrochloride）為例
吩噻嗪類藥物是一類重要的抗精神病藥，其母環(huán)吩噻嗪的基本結(jié)構(gòu)為2個(gè)苯環(huán)聯(lián)結(jié)1個(gè)含硫和氮原子的主環(huán)的三環(huán)結(jié)構(gòu)化合物。3個(gè)環(huán)不在同一平面，2個(gè)苯環(huán)沿N——S軸折疊形成平面彎曲角α（page35）。根據(jù)其側(cè)鏈基團(tuán)不同分為二甲胺類、哌嗪類及哌啶類。
Chlorpromazine和多巴胺的X-線衍射結(jié)構(gòu)測(cè)定表明，兩者的構(gòu)象能部分重疊，在Chlorpromazine 的構(gòu)象中，側(cè)鏈傾斜于有氯取代的苯環(huán)方向（見(jiàn)page37 圖2——15）。Chlorpromazine 的苯環(huán)2位的氯原子引起分子不對(duì)稱性，側(cè)鏈傾斜于含氯原子的苯環(huán)一邊是這類藥物分子抗精神病作用的重要的結(jié)構(gòu)特征，失去氯原子則無(wú)抗精神病作用。Chlorpromazine 為強(qiáng)抗精神病藥，但其毒副作用大，為尋找毒副作用小，療效好的新藥，對(duì)Chlorpromazine 進(jìn)行了大量的構(gòu)效關(guān)系研究工作，其改造規(guī)律如下：
① 2位氯原子取代是活性必必需的，用其他吸電子基取代也有效，取代基的吸電子作用越強(qiáng)，活性越強(qiáng)，如三氟甲基取代活性增強(qiáng)3——5倍。用弱吸電子基取代活性降低，而毒副作用也降低，如乙酰基取代。
② 5位硫原子可由甲撐、乙撐、乙烯撐取代，仍具有抗精神病活性。
③ 10位氮原子可用甲叉取代仍保持藥效。
④ 10位上的側(cè)鏈可以改變，如用哌嗪代替二甲胺基形成新的類型，由于改善了油水分配系數(shù)活性增強(qiáng)，如奮乃靜的抗精神病作用為氯丙嗪的6——10倍。
2．噻噸類-以氯普噻噸 Chlorprothixene 為例
結(jié)構(gòu)中具有噻噸母環(huán)和堿性側(cè)鏈，屬硫雜蒽類抗精神病藥，是在吩噻嗪類抗精神病藥結(jié)構(gòu)改造中，將吩噻嗪環(huán)氮原子換為碳原子，并通過(guò)雙鍵與側(cè)鏈相連而發(fā)現(xiàn)的另一種結(jié)構(gòu)類型的抗精神病藥物。氯普噻噸分
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