執(zhí)業(yè)藥師管理與法規(guī)網(wǎng)絡(luò)課程

　　臨床藥理——抗動(dòng)脈粥樣硬化藥：煙酸

　　煙酸（nicotinicacid）是一廣譜調(diào)血脂藥，對(duì)多種高脂血癥有效。

　　「藥理作用」大劑量煙酸能使VLDL和TG濃度下降，1～4天生效，血漿TG濃度可下降20%～50%，作用程度與原VLDL水平有關(guān)。5～7天后，LDL-c也下降。與考來(lái)烯胺合用，降LDL-c作用加強(qiáng)。降脂作用可能與抑制脂肪組織中脂肪分解，抑制肝臟TG酯化等因素有關(guān)。本品能使細(xì)胞cAMP濃度升高，有抑制血小板和擴(kuò)張血管作用，也可使HDL-c濃度增高。

　　「體內(nèi)過(guò)程」口服后吸收迅速，服用1g，經(jīng)30～60分可達(dá)血藥濃度高峰。血漿t1/2為45分。用量超過(guò)3g，以原形自尿中排出增加。

　　「臨床應(yīng)用」對(duì)Ⅱ、 Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ型高脂血癥均有效。也可用于心肌梗塞。

　　「不良反應(yīng)」有皮膚潮紅、瘙癢等不良反應(yīng)，是前列腺素中介的皮膚血管擴(kuò)張所引起，服藥前30分服用阿司匹林325mg可以減輕。胃腸刺激癥狀如惡心、嘔吐、腹瀉與較常見(jiàn)。大劑量可引起血糖升高。尿酸增加，肝功異常。