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　　鎮(zhèn)痛藥的分類

　　鎮(zhèn)痛藥是選擇性地作用于中樞神經系統(tǒng)的某些部位，以減輕或解除疼痛的藥物。常用的鎮(zhèn)痛藥有以下三類：

　?、侔⑵悾簡岱?、阿片全堿等;

　?、诒交哙ゎ悾哼咛驵?度冷丁)、安依度(安那度)等;

　?、燮渌铣涉?zhèn)痛藥：美散痛(非那酮)、鎮(zhèn)痛新、強痛定等。大多數鎮(zhèn)痛藥必于阿片類生物堿，如嗎啡及可待因等，也有一些是基同類人工合成品，如哌替啶、美沙酮等。

　　鎮(zhèn)痛藥哌替啶作用

　　(1)藥理作用

　　主要激動μ型阿片受體，藥理作用與嗎啡基本相同，作用持續(xù)時間較短。

　　(2)臨床應用

　　1)鎮(zhèn)痛：鎮(zhèn)痛作用較嗎啡弱，但成癮性較嗎啡輕，產生也較慢，現已取代嗎啡用于創(chuàng)傷、手術后及晚期癌癥等各種原因引起的劇痛，用于內臟絞痛須加用阿托品。

　　2)心源性哮喘：哌替啶可替代嗎啡作為心源性哮喘的輔助治療，且效果良好。

　　3)麻醉前給藥及人工冬眠：麻醉前給予哌替啶，能使患者安靜，消除患者術前緊張和恐懼情緒。本品與氯丙嗪，異丙嗪組成冬眠合劑，可降低人工冬眠患者的基礎代謝。

　　(3)不良反應

　　治療量時不良反應與嗎啡相似。劑量過大可明顯抑制呼吸。久用產生耐受性和依賴性。