執(zhí)業(yè)藥師考試輔導

　　藥源性疾病約有200種，目前尚無統(tǒng)一的分類標準為使人們能找到共同的預防和治療措施，以藥源性疾病的發(fā)生機制為依據(jù)進行分類，則具有簡單實用的特點。

　　1、藥理作用相關類

　　用藥劑量決定病變損傷的嚴重程度，停止用藥或減小劑量則能部分改善或完全恢復正常。其發(fā)生常受各種藥動學及藥效學因素的影響，是藥源性疾病中最為常見的一類，發(fā)病率最高，了解藥物的藥理作用和作用機制，可以預測此類疾病。

　　2、與促進微生物生長相關類

　　廣譜抗生素等抗生藥物抑制或殺滅了體內(nèi)特別是腸道內(nèi)的敏感菌，使體內(nèi)菌群平衡失調(diào)，導致耐藥菌過度生長，從而引發(fā)各種繼發(fā)的真菌感染及偽膜性腸炎等。此外，各種能抑制免疫反應的抗癌藥、糖皮質(zhì)激素等，也能促進二重感染。本類疾病可以預測。

　　3、與化學刺激相關類

　　藥品的化學刺激作用決定于藥物及賦形劑的化學性質(zhì)，化學刺激的嚴重程度則與藥物濃度有關，與藥理作用無關。例如口服藥引起的食道損傷、胃腸黏膜損傷，注射藥物引起的局部腫痛、靜脈炎;皮膚接觸藥物發(fā)生的皮炎、皮膚壞死。了解藥物的化學性質(zhì)可以預測本類疾病。

　　4、與給藥方式相關類

　　這是一類因藥物特定方法而引起的疾病，其發(fā)生決定于藥物劑型的物理性質(zhì)和給藥方式，與制劑成分的化學性質(zhì)和藥理性質(zhì)無關。改變劑型、改變給藥途徑則可不發(fā)生。如植入藥物引起的周圍組織炎癥或纖維化，口服藥片卡在咽喉部，靜脈注射藥液中的微粒所致血管栓塞，注射液污染微生物引起的感染等。

　　5、與撤藥相關類

　　這類疾病常發(fā)生于長期連續(xù)用藥而突然停止給藥或突然減小劑量后，再次用藥不但不會加重癥狀，而且會使病情得到改善或治愈。這類疾病與給藥時程有關，與給藥劑量無關，常見于那些精神依賴性、軀體依賴性或有反跳現(xiàn)象的藥物。例如苯二氮卓類、阿片類、β-受體阻斷劑及可樂定等。從藥理上是可以預測的。遠離毒品，可以防止吸毒成癮，也能證明這一論斷。