臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師培訓(xùn)課程

2024年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點(diǎn)速記&練習(xí)：系統(tǒng)性紅斑狼瘡
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【知識(shí)點(diǎn)】
①抗雙鏈DNA抗體為系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）的標(biāo)記性抗體之一，因此該抗體陽性應(yīng)立即想到SLE。30%的SLE可合并干燥綜合征，表現(xiàn)為口腔干燥、潰瘍，不要據(jù)此誤診為干燥綜合征。
②SLE若尿蛋白定性≥（ ）或管型尿，應(yīng)診斷為狼瘡性腎炎。根據(jù)題干，本例可診斷為狼瘡性腎炎。狼瘡性腎炎的治療首選糖皮質(zhì)激素 環(huán)磷酰胺。
【考點(diǎn)練習(xí)】（共用題干）
女，20歲。反復(fù)高熱伴游走性關(guān)節(jié)痛，口腔干燥、潰瘍，脫發(fā)1月余。化驗(yàn)?zāi)虻鞍祝? ），顆粒管型5個(gè)/HP，間斷有血尿。類風(fēng)濕因子1：20（ ），抗SSA抗體陽性，抗雙鏈DNA抗體陽性。
（1）診斷首先考慮？
A.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
D.慢性腎小球腎炎急性發(fā)作
E.干燥綜合征
答案：C
（2）首選治療藥物的最佳組合為？
A.抗瘧藥 雙氯氛酸
B.非甾體抗炎藥 小劑量糖皮質(zhì)激素
C.糖皮質(zhì)激素 甲氨蝶呤
D.雷公藤 柳氮磺吡啶
E.糖皮質(zhì)激素 環(huán)磷酰胺
答案：E
考點(diǎn)：系統(tǒng)性紅斑狼瘡
題眼：“反復(fù)高熱伴游走性關(guān)節(jié)痛，口腔干燥、潰瘍，脫發(fā)”“類風(fēng)濕因子1：20（ ），抗SSA抗體陽性，抗雙鏈DNA抗體陽性”