執(zhí)業(yè)醫(yī)師報名培訓(xùn)機(jī)構(gòu)

2024臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點速記&練習(xí)：局限性氣胸緊急處理方法
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【知識點】
引流氣體一般在前胸壁鎖骨中線第2肋間隙；引流液體則在腋中線與腋后線間第6～8肋間隙；如果是局限性氣胸，則應(yīng)根據(jù)X線胸片或在透視下選擇適當(dāng)部位進(jìn)行插管排氣引流。一次抽氣量不宜超過1000ml，每日或隔日抽氣1次。
【命題練習(xí)】病人右胸被汽車撞傷1小時，明顯呼吸困難，查體：氣管向左移位皮下氣腫（ ），呼吸音消失，X線片見右3～5肋骨雙處骨折，右胸腔大量氣體，肺紋理消失，緊急處理方法是
A.立即吸氧，膠布固定
B.局部壓力包扎
C.肋骨牽引固定
D.鎖骨中線第2肋間穿刺排氣
E.腋后線第8肋間閉式引流
【答案】 D
【解析】 本題患者應(yīng)是張力性氣胸?；颊哂忻黠@的呼吸困難，診斷為氣胸，故應(yīng)該穿刺排氣，這是搶救成敗的關(guān)鍵。在緊急情況下，可用大針管以膠管連接針頭，自鎖骨中線外第二肋間上緣刺入1～2厘米抽氣，即可解除病人呼吸困難。