執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師強(qiáng)化培訓(xùn)

氣短及呼吸困難為COPD的典型癥狀。

肺氣腫的體征有：望診-桶狀胸、呼吸運動減弱。觸診-語顫減弱。叩診-過清音、肺下界下移。聽診-呼氣延長、心音遙遠(yuǎn)。

肺性腦?。簢?yán)重缺氧和高碳酸血癥導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙，出現(xiàn)譫妄、恍惚和昏迷等精神神經(jīng)癥狀，是慢性肺源性心臟病首要死亡原因。

緩解哮喘癥狀的首選藥物是：β2受體激動劑;控制哮喘最有效的藥物是：糖皮質(zhì)激素。

肺炎鏈球菌肺炎臨床表現(xiàn)：多數(shù)起病急驟，受涼、淋雨、勞累、病毒感染等誘因。寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、鐵銹色痰伴胸痛等典型癥狀，出現(xiàn)急性病容、肺實變體征等典型體征，胸部X線檢查，可作出初步診斷。

痰脫落細(xì)胞是肺癌的早期診斷方法。纖維支氣管鏡是確診肺癌的重要檢查方法。

手術(shù)治療為非小細(xì)胞肺癌的主要治療方法。小細(xì)胞肺癌主張先化療、后手術(shù)。

慢性呼吸衰竭典型血氣改變：PaO2<60mmHg，PaCO2正?；蚪档汀裥秃羲?PaO2<60mmHg，PaCO2>50mmHg→Ⅱ型呼衰

左心衰表現(xiàn)：(1)勞力性呼吸困難：左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀。(2)夜間陣發(fā)性呼吸困難。(3)端坐呼吸。(4)急性肺水腫(心源性哮喘)：是呼吸困難最嚴(yán)重的狀態(tài)。

心力衰竭的藥物治療：洋地黃類藥物：①地高辛：適用于中度心力衰竭的維持治療;②毛花苷C：適用于急性心力衰竭或慢性心衰加重時，特別適用于心力衰竭伴快速心房顫動者。

心肌梗死實驗室檢查：肌酸激酶同工酶(CK-MB)：在起病后4小時內(nèi)增高，16～24小時達(dá)高峰，3～4天恢復(fù)正常，其增高的程度能較準(zhǔn)確地反映梗死的范圍，其高峰出現(xiàn)時間是否提前有助于判斷溶栓治療是否成功。

心肌梗死伴心力衰竭的治療：主要是治療急性左心衰竭，以應(yīng)用嗎啡(或哌替啶)和利尿劑為主。

原發(fā)性高血壓診斷要點：在未使用降壓藥物的情況下，非同日3次測量血壓，收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg，即可診斷為高血壓。