武漢執(zhí)業(yè)醫(yī)師培訓

1、腦出血：病因主要為高血壓合并腦動脈硬化。常于體力活動和情緒激動時發(fā)病，發(fā)作有反復嘔吐、頭痛和血壓增高。可出現(xiàn)意識障礙、偏癱和其他神經系統(tǒng)癥狀。CT示高密度影。腰穿腦脊液壓力增高。

2、腦血栓形成：病因主要為動脈粥樣硬化合并高血壓。安靜狀態(tài)下起病，大多無頭痛和嘔吐。意識正常或輕度障礙。CT示低密度影。

3、腦栓塞：栓子常來源于心臟如風濕性心瓣膜病變的附壁血栓。多無前驅癥狀。一般意識清楚或有短暫性意識障礙。有頸動脈系統(tǒng)或椎一基底動脈系統(tǒng)癥狀和體征。

4、視神經病損表現(xiàn)：同側單眼盲;視交叉：雙顳側盲;視束：雙側視野同向偏盲;顳葉視輻射。

5、雙側同向上象限盲輻射為：對側同向下象限盲。

6、內囊病變表現(xiàn)為三偏。

7、下運動N元癱瘓的特點：弛緩性癱。

8、周圍性癱瘓的肌張力改變特點是：肌張力減低。

9、錐體束損害的反射改變：深反射亢進，淺反射減弱或消失。

10、鑒別中樞性和周圍性癱瘓最有意義的體征是：前者有病理反射Babinski征。

11、脊髓頸膨大橫貫性損害引起：雙上肢周圍性癱瘓，雙下肢中樞性癱瘓。

12、雙側旁中央小葉及其附近中央前后回受損引起痙攣性截癱瘓，傳導束性感覺障礙及尿潴留。

13、當C5一T2脊髓前聯(lián)合受損時可出現(xiàn)雙上肢痛溫覺減退或缺失，但觸覺及深感覺保留。

14、格林巴利綜合征腦脊液蛋白細胞分離現(xiàn)象出現(xiàn)在起病后第3周。

15、診斷腦梗死做頭部CT陽性率最高是在發(fā)病48小時以后。

16、大腦中動脈閉塞最易導致偏癱，椎動脈或小腦下后動脈閉塞可引起延髓背外側綜合征。

17、一側戲曲內動脈閉塞，可無臨床癥狀是因為正常腦底動脈環(huán)可迅速建立側支循環(huán)。

18、高血壓性腦出血最好發(fā)部位是：殼核及其附近，常見誘因是情緒激動、活動用力。

19、腦出血的內科治療最重要的是：控制腦水腫。

20、震顫麻痹見于黑質C變性。