臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能培訓(xùn)

1、女，28歲，右下肢骨折術(shù)后1天，氣短伴咯血2小時(shí)，最可能的診斷是

A肺部感染

B ARDS?

C氣胸

D胸膜炎

E肺血栓栓塞癥

答案：E?

患者下肢骨折術(shù)后1天，突發(fā)氣短伴咯血，最可能診斷為肺血栓栓塞癥，其癥狀有呼吸困難、胸痛、暈厥、煩躁、咯血和咳嗽等。臨床上有時(shí)出現(xiàn)所謂的“三聯(lián)征“，即同時(shí)出現(xiàn)呼吸困難、胸痛及咯血。

單選題

2、男，40歲，吸煙10年，近2月雙下肢出現(xiàn)間歇性跛行，伴患肢怕冷、麻木、刺痛，確診為血栓閉塞性脈管炎，關(guān)于該疾病敘述不正確的是

A血栓性淺靜脈炎

B深靜脈血栓形成

C血栓閉塞性脈管炎(營(yíng)養(yǎng)障礙)

D血栓閉塞性脈管炎(局部缺血)

E動(dòng)脈粥樣硬化癥

答案：D?

血管閉塞性脈管炎是一種常見(jiàn)的周圍血管慢性閉塞性炎癥病變。主要累及四肢的中、小動(dòng)脈與靜脈，但以下肢最為多見(jiàn)，血管閉塞性脈管炎 簡(jiǎn)稱脈管炎，是一種進(jìn)行緩慢的、主要累及四肢中小動(dòng)脈和靜脈的血管病變。病理變化為血管壁的階段性、非化膿性炎癥伴腔內(nèi)血栓形成，管腔阻塞，導(dǎo)致肢體缺血，引起疼痛和肢端壞疽。病程呈周期性發(fā)作，病變多在下肢。好發(fā)于20-40歲的男性。

單選題

3、外科救治感染性休克時(shí)不正確的做法是

A低血容量性休克

B感染性休克

C神經(jīng)源性休克

D心源性休克

E過(guò)敏性休克

答案：B?

患者血壓低，面色蒼白，四肢濕冷，考慮為慮為感染性休克。

單選題

4、機(jī)體對(duì)慢性Ⅱ型呼吸衰竭所進(jìn)行的代償性反應(yīng)是

A血鉀增加

B陰離子間歇增加

C腎臟回吸收碳酸氫根增加

D呼吸頻率增加

E潮氣量增加

答案：C?

慢性Ⅱ型呼吸衰竭時(shí)，腎減少碳酸氫根的排除以維持pH的恒定。

單選題

5、不屬于陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速臨床特點(diǎn)是

A心肌梗死

B房顫

C室上性心動(dòng)過(guò)速

D室性心動(dòng)過(guò)速

E心肌炎

答案：D?

房室分離、心室?jiàn)Z獲和室性融合波仍然是診斷室速最可靠的依據(jù)。