國家執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試培訓(xùn)

瘧疾

一、概述：是經(jīng)按蚊叮咬或輸入帶瘧原蟲者的血液而感染瘧原蟲所引起的蟲媒傳染病。去過南方病史。

二、病原學(xué)：中華按蚊是終末宿主，人是中間宿主;紅細(xì)胞破壞，釋放大量裂殖子及其代謝產(chǎn)物釋放入血導(dǎo)致發(fā)作

三、臨床表現(xiàn)：周期性突發(fā)寒戰(zhàn)期、高熱期、大汗期、恢復(fù)期，常有脾大、貧血(紅細(xì)胞破壞)

四、實(shí)驗(yàn)室檢查：確診：血液涂片染色查瘧原蟲

五、治療：控制發(fā)作：氯喹;控制復(fù)發(fā)：伯氯喹(記憶：伯父);預(yù)防：乙胺嘧啶(記憶：寓意)。

日本血吸蟲病

一、概述：人畜共患病，血吸蟲寄生在門脈系統(tǒng)

二、病理：蟲卵是引起宿主免疫反應(yīng)及病理變化的主要因素

三、臨床表現(xiàn)1.急性血吸蟲病2.慢性血吸蟲?。郝愿篂a3.晚期血吸蟲?。悍譃樗男?，即巨脾型、腹水型、結(jié)腸肉芽腫型、侏儒型

四、實(shí)驗(yàn)室檢查：血象：嗜酸性粒細(xì)胞顯著增多(也可見于哮喘、過敏);確診：糞便中查出蟲卵。

五、治療：吡喹酮(記憶：跟日本比)

囊尾蚴病

一、概述：是食入豬帶絳蟲蟲卵引起的疾病

二、病原學(xué)：人是豬帶條蟲的終宿主，又是其中間宿主。豬也是中間宿主。

三、臨床表現(xiàn)：1.腦囊尾蚴病：分為三型：皮質(zhì)型(常見)癲癇、腦室型活瓣綜合癥、蛛網(wǎng)膜下腔型或顱底型、混合型 2.眼囊尾蚴病：單側(cè)感染 3.皮下組織和肌肉囊尾蚴病(常見寄生部位)

四、實(shí)驗(yàn)室檢查：糞檢見排出絳蟲節(jié)片;皮下結(jié)節(jié)活檢可見豬肉絳蟲

五、治療：腦室活瓣和眼睛的囊尾蚴：手術(shù)治療;重型優(yōu)選阿苯達(dá)唑