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執(zhí)業(yè)醫(yī)師助理證報(bào)班

發(fā)布時(shí)間:2022年11月14日

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學(xué)習(xí)資料

【呼吸系統(tǒng)】

男性,30歲,既往體健。在外散步時(shí)突發(fā)咳嗽、胸悶、呼吸困難,患者自述近兩年來(lái)時(shí)有發(fā)作。查體:雙肺滿布哮鳴音。X線示無(wú)心肺異常。化驗(yàn)示血清D-二聚體:100μg/L。

(1)該患者的診斷是

A.肺栓塞

B.慢性喘息性支氣管炎

C.外源性支氣管哮喘

D.右心衰

E.心源性哮喘

【正確答案】C

(2)如果將此病和COPD做鑒別,應(yīng)該做下面哪種試驗(yàn)

A.過(guò)敏原試驗(yàn)

B.支氣管激發(fā)試驗(yàn)

C.運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)

D.支氣管舒張?jiān)囼?yàn)

E.低氧試驗(yàn)

【正確答案】D

【答案解析】癥狀及體征符合典型的外源性支氣管哮喘癥狀。根據(jù)既往體健及血清D-二聚體濃度排除肺栓塞,COPD與哮喘可通過(guò)支氣管舒張?jiān)囼?yàn)來(lái)鑒別,COPD支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陰性。

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