醫(yī)學考試網校課堂

【代謝、內分泌系統(tǒng)】

男，30歲。心悸、無力、手顫抖3個月，大便每日2～3次，不成形，體重下降5kg，1周前診斷為甲狀腺功能亢進癥，尚未治療，昨晚飲白酒半斤，嘔吐一次，晨起醒來發(fā)現(xiàn)雙下肢不能活動。為避免再次出現(xiàn)下肢不能活動情況，該患者甲亢治療應采用的措施是

A.抗甲狀腺藥物

B.復方碘溶液

C.放射性碘

D.腎上腺皮質激素

E.激光治療

【正確答案】C

【答案解析】患者患有甲亢，出現(xiàn)下肢不能活動應首先考慮為甲亢性周期性癱瘓，伴有低鉀。輕者口服補鉀好轉，嚴重者、有軟癱者必須靜脈補液滴注氯化鉀盡快緩解癥狀。通常靜脈【醫(yī)學教育網原創(chuàng)】補鉀后1～2小時開始好轉，病情好轉穩(wěn)定后改為口服鉀鹽。鉀鹽可預防癱瘓發(fā)作，患者應該常備鉀鹽。出現(xiàn)呼吸肌癱瘓時及時采用輔助呼吸，合并周期性癱瘓的甲亢多為輕、中度甲亢，甲亢表現(xiàn)不典型時對甲亢易漏診。甲亢控制后周期性癱瘓消失，甲亢復發(fā)時又復現(xiàn)。因此對甲亢的治療應采用根除性治療，即可手術治療或核素131I治療。