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連獲多項大獎臨床執(zhí)業(yè)每天一個知識點:絕經(jīng)綜合征
絕經(jīng)綜合征內(nèi)分泌特征
促性腺激素:
絕經(jīng)過渡期 —— FSH水平升高,F(xiàn)SH/LH<1。
絕經(jīng)后 ——FSH、LH明顯升高,F(xiàn)SH/LH>1,絕經(jīng)后2~3年達最高峰,高峰維持10年后下降。
雄激素:絕對值下降、相對性增加;
絕經(jīng)前——腎上腺與卵巢間質(zhì)各分泌50%;
絕經(jīng)后——主要來自腎上腺分泌。
絕經(jīng)綜合征診斷
(1)FSH值測定:
測定時間(月經(jīng)周期第2~4天,卵巢基礎(chǔ)狀態(tài)下測定)
FSH>10U/L——提示:卵巢儲備功能下降
FSH>40U/L,E2<10~20pg/ml——提示:卵巢衰竭
(2)抗米勒管激素(AMH)測定:
任意時間檢測
AMH<1.1ng/ml——提示卵巢儲備下降;
AMH<0.2ng/ml——提示即將絕經(jīng);
絕經(jīng)后——AMH測不出。
經(jīng)典例題
提示卵巢功能衰竭的指標是
A.FSH>40U/L,E2<10~20pg/ml
B.FSH>10U/L,E2<10~20pg/ml
C.FSH>10U/L
D.E2<10~20pg/ml
E.FSH>40U/L,E1<10~20pg/ml
【正確答案】A
【答案解析】FSH及E2測定圍絕經(jīng)期婦女血FSH>10U/L,提示卵巢儲備能力下降;閉經(jīng)、FSH>40U/L且E2<10~20pg/ml,提示卵巢功能衰竭。所以選A。
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