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連獲多項大獎臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師疑難易錯題:股骨頸骨折的分類有哪些?
股骨頸骨折的分類有哪些?
【解答】1.按骨折線部位分類
(1)股骨頭下骨折:血供少,易發(fā)生缺血壞死。
(2)經(jīng)股骨頸骨折:供血不足,易發(fā)生骨折不愈合。
(3)股骨頸基底骨折:容易愈合。
2.按X線表現(xiàn)分類
(1)內收骨折:Pauwels角(遠端骨折線與兩側髂嵴連線所成的夾角)>50°。骨折面接觸較少,易再移位,屬于不穩(wěn)定性骨折。
Pauwels角越大,骨折端所受的剪切力越大,骨折越不穩(wěn)定。
(2)外展骨折:Pauwels角<30°。
骨折面接觸多,剪力小,不容易再移位,屬于穩(wěn)定性骨折。
3.按移位程度分類(Garden分型)
Ⅰ型:不完全骨折,僅出現(xiàn)裂紋。
Ⅱ型:完全骨折,但無移位。
Ⅲ型:完全骨折,部分移位,且股骨頭與股骨頸有接觸。
Ⅳ型:完全移位。
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