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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng):正保遠(yuǎn)程教育旗下的一家大型醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)站,成立于2005年1月,是國內(nèi)目前大型醫(yī)學(xué)遠(yuǎn)程教育基地,從事40多類、1000多門網(wǎng)上課程輔導(dǎo),以口碑師資力量、專業(yè)網(wǎng)絡(luò)視頻多媒體課件技術(shù)、嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致的教學(xué)作風(fēng),為我國培養(yǎng)了大量醫(yī)學(xué)行業(yè)人才,輔導(dǎo)效果較為明顯。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)自推出各類醫(yī)學(xué)考試輔導(dǎo)以來,憑借口碑師資力量、專業(yè)的課件制作技術(shù)、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)慕虒W(xué)作風(fēng)、靈活多樣的教學(xué)方式,受到學(xué)員好評(píng)不斷,輔導(dǎo)效果明顯。去醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)試聽>>
環(huán)球網(wǎng)校:2003年成立于北京,是國內(nèi)較早一批在線教育機(jī)構(gòu),依托首都文化資源,打造了以名牌高校和全職教師為主的強(qiáng)大師資隊(duì)伍。多年來堅(jiān)持“以學(xué)員為中心、以質(zhì)量為本、以創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)”的經(jīng)營理念,開設(shè)了建工、財(cái)經(jīng)、醫(yī)衛(wèi)、職業(yè)資格、外語、教師公考、學(xué)歷等七大類近百個(gè)考試項(xiàng)目的課程,現(xiàn)已發(fā)展成為集錄播精品課程、直播課堂、智能學(xué)習(xí)系統(tǒng),題庫、答疑、機(jī)考系統(tǒng)、考試圖書教輔、學(xué)員社區(qū)等為一體的規(guī)?;瘜W(xué)習(xí)平臺(tái),累計(jì)學(xué)員人數(shù)超過1000萬。去環(huán)球網(wǎng)校試聽>>
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連獲多項(xiàng)大獎(jiǎng)考點(diǎn):腹外疝的治療 題眼:“腹股溝斜疝嵌頓”“行壞死回腸切除、腸吻合術(shù)”
考點(diǎn):腹外疝的治療
題眼:“腹股溝斜疝嵌頓”“行壞死回腸切除、腸吻合術(shù)”
題目:男,50歲。右側(cè)腹股溝斜疝嵌頓8小時(shí)入院。急癥手術(shù)中發(fā)現(xiàn)嵌頓入疝囊的回腸有約5cm壞死,行壞死回腸切除、腸吻合術(shù)。對(duì)傷口進(jìn)行徹底清洗后,無明顯炎癥表現(xiàn)。疝的處理應(yīng)首選
A.單純疝囊高位結(jié)扎術(shù)
B.Ferguson法疝修補(bǔ)術(shù)
C.Bassini法疝修補(bǔ)術(shù)
D.Halsted法疝修補(bǔ)術(shù)
E.無張力疝修補(bǔ)術(shù)
答案:A
知識(shí)點(diǎn)鏈接:
單純疝囊高位結(jié)扎術(shù):顯露疝囊頸,于此處行高位結(jié)扎或貫穿縫合(嬰幼兒斜疝常用此法)。此題嵌頓疝發(fā)生絞窄后,首選壓迫靜脈,后壓迫動(dòng)脈。當(dāng)發(fā)生絞窄壞死,應(yīng)切除壞死腸段,行高位結(jié)扎疝囊,因手術(shù)區(qū)污染重,一般不宜做修補(bǔ),以免修補(bǔ)失敗。
Ferguson法:修補(bǔ)加強(qiáng)腹股溝管前壁最常用的方法。適用于腹橫筋膜無顯著缺損、腹股溝管后壁尚健全的病例。
Bassini法:加強(qiáng)腹股溝管后壁。適用于腹橫筋膜已哆開、松弛,腹股溝管后壁較為薄弱者,尤其適用于青壯年斜疝和老年人直疝。
Halsted法:與Bassini法很相似。
McVay法:加強(qiáng)腹股溝管后壁。適用于后壁薄弱嚴(yán)重患者、巨大斜疝,還最常用于股疝修補(bǔ),直疝患者更多用此術(shù)。
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