蕪湖市執(zhí)業(yè)助理培訓班

燒傷深度的識別——臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試精編考點

燒傷深度的識別采用三度四分法，即分為Ⅰ度、淺Ⅱ度、深Ⅱ度、Ⅲ度。

Ⅰ度、淺Ⅱ度燒傷一般稱淺度燒傷；深Ⅱ度和Ⅲ度燒傷則屬深度燒傷。

Ⅰ度燒傷：僅傷及表皮淺層，生發(fā)層健在，再生能力強。表面紅斑狀、干燥，燒灼感，3～7日脫屑痊愈，短期內(nèi)有色素沉著。

淺Ⅱ度燒傷：傷及表皮的生發(fā)層、真皮乳頭層。局部紅腫明顯，有大小不一的水皰形成，內(nèi)含淡黃色澄清液體，水皰皮如剝脫，創(chuàng)面紅潤、潮濕、疼痛明顯。上皮再生靠殘存的表皮生發(fā)層和皮膚附件（汗腺、毛囊）的上皮增生，如不感染，1～2周內(nèi)愈合，一般不留瘢痕，多數(shù)有色素沉著。

深Ⅱ度燒傷：傷及皮膚的真皮層，介于淺Ⅱ度和Ⅲ度之間，深淺不盡一致，也可有水皰，但去皰皮后，創(chuàng)面微濕，紅白相間，痛覺較遲鈍。由于真皮層內(nèi)有殘存的皮膚附件，可賴其上皮增殖形成上皮小島，如不感染，可融合修復，需時3～4周。但常有瘢痕增生。

Ⅲ度燒傷：是全皮層燒傷甚至達到皮下、肌肉或骨骼。創(chuàng)面無水皰，呈蠟白或焦黃色甚至炭化，痛覺消失，局部溫度低，皮層凝固性壞死后形成焦痂，觸之如皮革，痂下可顯樹枝狀栓塞的血管。因皮膚及其附件已全部燒毀，無上皮再生的來源，必須靠植皮而愈合。