鄉(xiāng)村醫(yī)生在線培訓(xùn)平臺(tái)

第四單元?？紲y(cè)評(píng)題——臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試A2題型

19.女嬰，4個(gè)月，因受涼后突然喘憋急診入院。入院體檢：T37.5℃，煩躁，氣促。口周發(fā)紺，心率196次/分。心音被響亮的哮鳴音掩蓋，吸氣末少量中細(xì)濕性啰音。腹軟，肝肋下2cm，劍下2cm，上界第6肋間，脾未觸及。WBC9.8×109/L，N0.5，以下診斷可能性最大的是

A.金黃色葡萄球菌肺炎

B.腺病毒肺炎

C.白色念珠菌性肺炎

D.呼吸道合胞病毒肺炎

E.肺炎支原體肺炎

20.患兒，4歲，既往接種卡介苗，做“OT”試驗(yàn)1：2000，以下哪項(xiàng)結(jié)果不是接種卡介苗后的反應(yīng)

A.硬結(jié)直徑多為5～9mm

B.硬結(jié)質(zhì)地較軟

C.硬結(jié)邊緣不整

D.試驗(yàn)陽性持續(xù)時(shí)間較短

E.陽性反應(yīng)變化少，無減弱傾向，持續(xù)終身

答案解析

19.【正確答案】D

【答案解析】呼吸道合胞病毒肺炎的特點(diǎn)是多見于2～6個(gè)月嬰兒，發(fā)病較急，以喘憋為突出表現(xiàn)，喘憋嚴(yán)重時(shí)可合并心力衰竭，肺部聽診可聞及哮鳴音和多量細(xì)濕啰音，有肺氣腫，與本病例相符。

本題知識(shí)點(diǎn)：呼吸系統(tǒng)疾病-肺炎,

20.【正確答案】E

【答案解析】卡介苗接種后，硬結(jié)直徑多為5～9mm；硬結(jié)顏色淺紅；硬結(jié)質(zhì)地較軟，邊緣不整；陽性反應(yīng)持續(xù)時(shí)間較短，2～3天即消失；陽性反應(yīng)的變化有較明顯的逐年減弱傾向，一般于3～5年內(nèi)逐漸消失。

自然感染后，硬結(jié)直徑多為10～20mm；硬結(jié)顏色深紅；硬結(jié)質(zhì)地較硬，邊緣清楚；陽性反應(yīng)持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，可達(dá)7～10天以上；陽性反應(yīng)的變化是短時(shí)間內(nèi)反應(yīng)無減弱傾向，可持續(xù)若干年，甚至終身。

本題知識(shí)點(diǎn)：結(jié)核病-概述,