執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師體格檢查視頻

臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試知識點：手術(shù)病人心理特征及干預

1。手術(shù)病人心理特征

(1)手術(shù)前病人心理特征病人最常見的術(shù)前心理反應是情緒焦慮，主要表現(xiàn)為對手術(shù)的擔心和恐懼，并伴有相應的軀體癥狀，表現(xiàn)為心慌、手抖、出汗、坐立不安、食欲減退、睡眠障礙等。病人術(shù)前焦慮的產(chǎn)生主要源于對手術(shù)這種有創(chuàng)性的醫(yī)療手段缺乏了解，害怕術(shù)中疼痛，擔心發(fā)生意外，甚至死亡，因而焦慮恐懼。

(2)手術(shù)后病人心理特征術(shù)后由于手術(shù)創(chuàng)傷引起疼痛和不，加之擔心切口裂開或出血，軀體不能自主活動，病人會感到痛苦難熬、躁動，產(chǎn)生沮喪、失望、失助等悲觀情緒；有些因疾病術(shù)后部分生理功能喪失或體貌嚴重改變的病人，如接受乳腺癌切除術(shù)、截肢術(shù)、眼球摘除術(shù)的病人，或手術(shù)效果未能達到預先期盼的病人，術(shù)后往往會產(chǎn)生一系列嚴重的心理反應，接納和自我認同障礙，表現(xiàn)悲觀失望、喪失生活興趣，甚至發(fā)生自傷

自殺行為

2。手術(shù)病人心理干預

(1)手術(shù)前病人心理干預首先，耐心聽取病人的意見和要求，并向其闡明手術(shù)的必要性和安全性；其次，及時向病人和家屬提供有關(guān)手術(shù)的信息，如手術(shù)的簡略過程，手術(shù)應注意的事項，術(shù)中、術(shù)后可能使用的醫(yī)療設施及可能出現(xiàn)的不適感；再次，安排家屬、朋友及時探視，增強病人治療疾病的信心，減輕術(shù)前恐懼；最后，鼓勵病人學習減輕術(shù)前焦慮的常用行為控制技術(shù)，如放松訓練、分散注意技術(shù)及示范技術(shù)等，最大限度地減輕病

人的術(shù)前焦慮

(2)手術(shù)后病人心理干預麻醉清醒后，應立即向病人反饋手術(shù)的有利信息，給予鼓勵和支持；了解病人疼痛情況，及時給予鎮(zhèn)痛藥減輕疼痛；通過心理疏導，幫助病人克服消極情緒。有的病人消極情緒的產(chǎn)生是因為評價手術(shù)療效的方法有誤，因此，醫(yī)護人員應將正確評價療效的方法傳授給病人，使病人能正確認知術(shù)后康復過程