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超值精品班:考試結(jié)束后一周關(guān)閉課程。無憂實驗班/高效定制班/VIP簽約特訓(xùn)營:報課第一年,成績公布后一周關(guān)課;如續(xù)學(xué)2021年課程,續(xù)學(xué)課程將于考試結(jié)束后一周關(guān)閉(模擬試題于考試結(jié)束后關(guān)閉)。課程內(nèi)容僅限學(xué)員本人使用,嚴(yán)禁與他人共用。
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連獲多項大獎臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試高頻考點:急性一氧化碳中毒的病因和發(fā)病機(jī)制
【考頻指數(shù)】★★★
【考點精講】
急性CO中毒病因和發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)
1.急性CO中毒發(fā)病機(jī)制:
(1)影響Hb與氧氣的結(jié)合;
(2)影響Hb與氧氣的解離;
(3)影響細(xì)胞呼吸和氧化過程,阻礙氧的利用。
2.急性CO中毒臨床表現(xiàn):
(1)輕度:COHb濃度10%——20%,不同程度頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、心悸和四肢無力,脫離現(xiàn)場吸入新鮮空氣或氧療后可緩解。
(2)中度:COHb濃度30%——40%,胸悶、氣短、呼吸困難、幻覺、視物不清、運(yùn)動失調(diào)及不同程度的意識障礙。氧療后可恢復(fù)正常。
(3)重度:COHb濃度40%——60%,迅速出現(xiàn)昏迷、呼吸抑制、肺水腫、心律失?;蛐牧λソ?,可呈去皮質(zhì)綜合征狀態(tài)。
3.一氧化碳中毒遲發(fā)腦?。ㄉ窠?jīng)精神后發(fā)癥):急性CO中毒患者在意識恢復(fù)后,經(jīng)約2——60天“假愈期”,出現(xiàn)以下表現(xiàn)之一:①精神意識障礙;②錐體外系神經(jīng)障礙,震顫麻痹綜合征;③錐體系神經(jīng)損害:如偏癱、病理反射陽性或小便失禁等;④大腦皮質(zhì)局灶性功能障礙:如失語、失明等,或出現(xiàn)繼發(fā)性癲癇;⑤周圍神經(jīng)炎。
【進(jìn)階攻略】
不同程度一氧化碳中毒其COHb濃度和臨床表現(xiàn)是該知識點的重點要內(nèi)容,遲發(fā)型腦病也曾經(jīng)考核過,考試多為直接提問方式,沒有難點,核心知識點掌握即可得分,每年試題0——1分。
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