安陽市醫(yī)師資格考試培訓機構

臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試A2型、A3/A4型題模擬試題

93.男性，32歲。近5個月來出現(xiàn)尿頻、尿不盡、尿道“滴白”及肛周隱痛不適，多次檢查尿常規(guī)WBC1～3個/HP。前列腺液常規(guī)：WBC>10個/HP，卵磷脂小體（ ），前列腺液培養(yǎng)陰性，血常規(guī)無異常。診斷首先考慮為

A.慢性膀胱炎

B.泌尿系結核

C.非淋菌性尿道炎

D.慢性前列腺炎

E.膀胱結石

94.男，17歲。雙下肢出血點伴關節(jié)痛2周，水腫1周。實驗室檢查：尿紅細胞30～40/高倍視野，尿蛋白4.2g/d，血Alb28g/L。腎免疫病理示IgA沉積于系膜區(qū)。其病因診斷為

A.IgA腎病

B.原發(fā)性腎病綜合征

C.過敏性紫癜腎炎

D.狼瘡腎炎

E.乙肝病毒相關性腎炎

參考答案

93.【答案】D

【答案解析】慢性細菌性前列腺炎：排尿改變及尿道分泌物：尿頻、尿急、尿痛，排尿時尿道不適或灼熱。排尿后或大便后有白色分泌物自尿道口流出，俗稱尿道口“滴白”。合并精囊炎可有血精。

94.【答案】C

【答案解析】青少年患者，有明顯蛋白尿（超過3.5g/d），低白蛋白血癥（低于30g/L），并有水腫，腎病綜合征的診斷成立。

另患者有血尿（尿紅細胞30～40/高倍視野），且腎免疫病理示IgA沉積于系膜區(qū)，考慮為IgA腎?。I小球源性血尿最常見原因），可不考慮B項。但由于CDE項均可以繼發(fā)IgA腎病，故不能排除。

結合題目中“病因診斷”，考慮到患者有雙下肢出血點、關節(jié)痛，且年齡的17歲，屬于青少年，故重點考慮過敏性紫癜腎炎，即C項為最合適的選項。