湯以恒執(zhí)業(yè)醫(yī)師心血管系統(tǒng)

心血管系統(tǒng)精編考點(diǎn)

11.房顫抗凝治療：華法林：前三后四。

12.房顫治療：轉(zhuǎn)復(fù)竇律或控制心室率。轉(zhuǎn)復(fù)竇律：藥物轉(zhuǎn)復(fù)（普羅帕酮、胺碘酮）、電轉(zhuǎn)復(fù)（有血流動(dòng)力學(xué)障礙和藥物轉(zhuǎn)復(fù)無效者）；控制心室率：β受體阻滯劑、維拉帕米、洋地黃類。

13.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速特點(diǎn)：突發(fā)突止、整齊。

14.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速治療：刺激迷走神經(jīng)；腺苷、維拉帕米、普羅帕酮等靜脈注射；電復(fù)律；射頻消融。

15.室早：提前發(fā)生的、寬大畸形的QRS波，時(shí)限通常＞0.12秒，其前無P波；代償間歇完全。

16.室速有心室奪獲和室性融合波。

17.房撲P波消失，代之以鋸齒樣F波。

18.室顫心電圖：波形、振幅及頻率均極不規(guī)則，無法辨認(rèn)QRS波、ST段及T波。

19.終止室顫最有效的方法是電除顫，只有室顫用非同步。

20.房室傳導(dǎo)阻滯：

一度傳導(dǎo)阻滯：每個(gè)心房沖動(dòng)都傳至心室，但PR間期＞0.20秒

二度Ⅰ型傳導(dǎo)阻滯：PR間期進(jìn)行性延長，直至一個(gè)P波受阻不能下傳心室

二度Ⅱ型傳導(dǎo)阻滯：PR間期恒定，部分P波后無QRS波

三度傳導(dǎo)阻滯：房室各自獨(dú)立，P波與QRS波無關(guān)，心房率＞心室率，QRS正?；蛟鰧?/p>

21.心臟驟停核心表現(xiàn)：意識喪失，呼之不應(yīng)；大動(dòng)脈搏動(dòng)消失；自主呼吸停止；瞳孔散大、對光反射消失。