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醫(yī)學培訓課件

發(fā)布時間：2022年01月21日
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哮喘的檢查及其鑒別診斷——臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師

1.反復發(fā)作喘息、氣急、胸悶或咳嗽，多與接觸變應原、冷空氣、物理及化學性刺激、病毒性上呼吸道感染、運動等有關(guān)。

2.發(fā)作時在雙肺可聞及散在或彌漫性、以呼氣相為主的哮鳴音，呼氣相延長。

3.上述癥狀可經(jīng)平喘藥物治療緩解或自行緩解。

4.除外其他疾病所引起的喘息、氣急、胸悶和咳嗽。

5.臨床表現(xiàn)不典型者（如無明顯喘息或體征）應有下列三項中至少一項陽性：①支氣管激發(fā)試驗或運動試驗陽性；②支氣管舒張試驗陽性；③晝夜最高呼氣流量（PEF）變異率≥20%。

符合1～4條或4、5條者，可以診斷為支氣管哮喘。

需要與左心衰竭引起的呼吸困難（心源性哮喘）、慢性阻塞性肺疾病、肺腫瘤等上氣道阻塞、變態(tài)反應性支氣管肺曲菌病等鑒別，雖然都可以有喘息，但各有特點，可以鑒別。

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