執(zhí)業(yè)醫(yī)師培訓(xùn)
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連獲多項(xiàng)大獎(jiǎng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師【消化系統(tǒng)】直疝的解剖
1.腹股溝區(qū)解剖
腹股溝管結(jié)構(gòu)：腹股溝管由深到淺斜行，長約4～5cm。男性有精索，女性有子宮圓韌帶通過。
有內(nèi)外兩口，前后上下四壁：
①內(nèi)口（深環(huán)）：是腹橫筋膜的卵圓形裂隙，位置：腹股溝韌帶中點(diǎn)上方約1.5cm～2cm（腹股溝斜疝患者還納后，使腫物不再出現(xiàn)的壓迫點(diǎn)在腹股溝韌帶中點(diǎn)上方約1.5cm～2cm）。
②外口（淺環(huán)）：是腹外斜肌腱膜的三角形裂隙，位置：恥骨結(jié)節(jié)外上方一示指。
③前壁：為皮膚、皮下組織和腹外斜肌腱膜、腹內(nèi)斜肌（外側(cè)1/3）。
④后壁：主要為腹膜和腹橫筋膜，腹股溝鐮（聯(lián)合腱內(nèi)側(cè)1/3）。
⑤上壁：為腹內(nèi)斜肌、腹橫肌下緣。
⑥下壁：為腹股溝韌帶和陷窩韌帶。
2.直疝的解剖：
直疝三角（Hesselbach三角海氏三角）：形成直疝的位置。
由三邊組成：外側(cè)邊是腹壁下動(dòng)脈，內(nèi)側(cè)邊是腹直肌外緣，底邊是腹股溝韌帶。
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