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連獲多項(xiàng)大獎(jiǎng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師【消化系統(tǒng)】直疝的解剖
1.腹股溝區(qū)解剖
腹股溝管結(jié)構(gòu):腹股溝管由深到淺斜行,長約4~5cm。男性有精索,女性有子宮圓韌帶通過。
有內(nèi)外兩口,前后上下四壁:
①內(nèi)口(深環(huán)):是腹橫筋膜的卵圓形裂隙,位置:腹股溝韌帶中點(diǎn)上方約1.5cm~2cm(腹股溝斜疝患者還納后,使腫物不再出現(xiàn)的壓迫點(diǎn)在腹股溝韌帶中點(diǎn)上方約1.5cm~2cm)。
②外口(淺環(huán)):是腹外斜肌腱膜的三角形裂隙,位置:恥骨結(jié)節(jié)外上方一示指。
③前壁:為皮膚、皮下組織和腹外斜肌腱膜、腹內(nèi)斜肌(外側(cè)1/3)。
④后壁:主要為腹膜和腹橫筋膜,腹股溝鐮(聯(lián)合腱內(nèi)側(cè)1/3)。
⑤上壁:為腹內(nèi)斜肌、腹橫肌下緣。
⑥下壁:為腹股溝韌帶和陷窩韌帶。
2.直疝的解剖:
直疝三角(Hesselbach三角海氏三角):形成直疝的位置。
由三邊組成:外側(cè)邊是腹壁下動(dòng)脈,內(nèi)側(cè)邊是腹直肌外緣,底邊是腹股溝韌帶。
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