2025執(zhí)業(yè)醫(yī)師課程講解

2022年臨床醫(yī)學(xué)考試題庫及答案-病理學(xué)&藥理學(xué)A2

1、男，25歲于8月份突然發(fā)病，表現(xiàn)為發(fā)冷、寒戰(zhàn)、高熱、大汗、隔日發(fā)作已兩周血涂片查到瘧原蟲經(jīng)氯喹治療后癥狀迅速緩解為防止復(fù)發(fā)，應(yīng)聯(lián)合應(yīng)用的藥物是：

A.乙胺嘧啶 B.奎寧

C.青蒿素 D.伯氨喹

E.甲氟喹

2、孕婦，25歲孕37周，檢查發(fā)現(xiàn)小陰唇內(nèi)側(cè)小菜花狀贅生物，同時合并肺部感染針對該患者抗感染治療，不能使用的藥物是：

A.紅霉素 B.喹諾酮類

C.頭孢菌素類 D.β-內(nèi)酰胺類

E.青霉素類

3. 男，50歲，30年吸煙史支氣管鏡活檢可見鱗狀上皮和支氣管腺體，此種病理變化屬于：

A.支氣管黏膜化生 B.支氣管黏膜肥大

C.支氣管粘膜萎縮 D.支氣管鱗狀細胞癌

E.支氣管腺癌

參考答案

1.【答案】D。解析：①患者應(yīng)診斷為間日瘧，為防止復(fù)發(fā)應(yīng)首選伯氨喹(D)。②乙胺嘧啶常用于病因性預(yù)防。奎寧常用于控制間日瘧的癥狀。青蒿素常用于腦性瘧的搶救及耐氯喹的惡性瘧的治療。甲氟喹主要用于控制瘧疾癥狀，但起效較慢。

2.【答案】B。解析：喹諾酮類藥物易濃縮、沉積于骨髓中，直接損害軟骨細胞的發(fā)育，影響兒童和胎兒的骨骼發(fā)育，故孕婦和12歲以下的小兒禁用(B)。乳母服藥期間，應(yīng)停止哺乳。ACDE項藥物均可用于妊娠期。

3.【答案】A。解析：①正常情況下，支氣管被覆纖毛柱狀上皮，現(xiàn)演變成為了“鱗狀上皮”，因此有從一種細胞類型(纖毛柱狀上皮)轉(zhuǎn)變?yōu)榱硪环N細胞類型(鱗狀上皮)的過程，故稱為鱗狀上皮化生(鱗化)。在鱗化的基礎(chǔ)上可發(fā)生鱗癌，但活檢結(jié)果未見癌細胞，因此本例只能診斷為鱗化，而不能診斷為鱗癌，故正確答案為A而不是D或E。②肥大、萎縮均不涉及細胞類型的轉(zhuǎn)變，故不答B(yǎng)C。