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連獲多項大獎2022年臨床醫(yī)學(xué)考試題庫及答案-病理學(xué)&藥理學(xué)A2
1、男,25歲于8月份突然發(fā)病,表現(xiàn)為發(fā)冷、寒戰(zhàn)、高熱、大汗、隔日發(fā)作已兩周血涂片查到瘧原蟲經(jīng)氯喹治療后癥狀迅速緩解為防止復(fù)發(fā),應(yīng)聯(lián)合應(yīng)用的藥物是:
A.乙胺嘧啶 B.奎寧
C.青蒿素 D.伯氨喹
E.甲氟喹
2、孕婦,25歲孕37周,檢查發(fā)現(xiàn)小陰唇內(nèi)側(cè)小菜花狀贅生物,同時合并肺部感染針對該患者抗感染治療,不能使用的藥物是:
A.紅霉素 B.喹諾酮類
C.頭孢菌素類 D.β-內(nèi)酰胺類
E.青霉素類
3. 男,50歲,30年吸煙史支氣管鏡活檢可見鱗狀上皮和支氣管腺體,此種病理變化屬于:
A.支氣管黏膜化生 B.支氣管黏膜肥大
C.支氣管粘膜萎縮 D.支氣管鱗狀細胞癌
E.支氣管腺癌
參考答案
1.【答案】D。解析:①患者應(yīng)診斷為間日瘧,為防止復(fù)發(fā)應(yīng)首選伯氨喹(D)。②乙胺嘧啶常用于病因性預(yù)防。奎寧常用于控制間日瘧的癥狀。青蒿素常用于腦性瘧的搶救及耐氯喹的惡性瘧的治療。甲氟喹主要用于控制瘧疾癥狀,但起效較慢。
2.【答案】B。解析:喹諾酮類藥物易濃縮、沉積于骨髓中,直接損害軟骨細胞的發(fā)育,影響兒童和胎兒的骨骼發(fā)育,故孕婦和12歲以下的小兒禁用(B)。乳母服藥期間,應(yīng)停止哺乳。ACDE項藥物均可用于妊娠期。
3.【答案】A。解析:①正常情況下,支氣管被覆纖毛柱狀上皮,現(xiàn)演變成為了“鱗狀上皮”,因此有從一種細胞類型(纖毛柱狀上皮)轉(zhuǎn)變?yōu)榱硪环N細胞類型(鱗狀上皮)的過程,故稱為鱗狀上皮化生(鱗化)。在鱗化的基礎(chǔ)上可發(fā)生鱗癌,但活檢結(jié)果未見癌細胞,因此本例只能診斷為鱗化,而不能診斷為鱗癌,故正確答案為A而不是D或E。②肥大、萎縮均不涉及細胞類型的轉(zhuǎn)變,故不答B(yǎng)C。
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