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超值精品班:考試結(jié)束后一周關(guān)閉課程。無(wú)憂實(shí)驗(yàn)班/高效定制班/VIP簽約特訓(xùn)營(yíng):報(bào)課第一年,成績(jī)公布后一周關(guān)課;如續(xù)學(xué)2021年課程,續(xù)學(xué)課程將于考試結(jié)束后一周關(guān)閉(模擬試題于考試結(jié)束后關(guān)閉)。課程內(nèi)容僅限學(xué)員本人使用,嚴(yán)禁與他人共用。
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連獲多項(xiàng)大獎(jiǎng)2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試知識(shí)點(diǎn):支氣管擴(kuò)張
一、誘因
最常見(jiàn)的細(xì)菌感染是銅綠假單胞菌;也可有病毒、真菌感染。
二、輔助檢查
1.胸部X線:囊狀支氣管擴(kuò)張,氣道表現(xiàn)為顯著的囊腔。
2.胸部高 分辨CT(HRCT):支氣管擴(kuò)張的主要診斷方法。
3.對(duì)明確支氣管擴(kuò)張咯血患者出血部位最有價(jià)值的檢查是支氣管動(dòng)脈造影。
三、診斷
支氣管擴(kuò)張=長(zhǎng)期肺部疾病史/呼吸道感染史 慢性咳嗽 大量膿痰 反復(fù)咯血 肺部固定持久的局限濕啰音 杵狀指 HRCT示“雙軌征”或“串珠”狀改變。
四、治療
1.控制感染:存在銅綠假單胞菌感染高危因素者可選擇β-內(nèi)酰胺類(lèi)、碳青霉烯類(lèi)、氨基糖苷類(lèi)、喹諾酮類(lèi)抗生素。
2.外科治療:支氣管擴(kuò)張為局限性,經(jīng)充分內(nèi)科治療仍反復(fù)發(fā)作或反復(fù)大咯血不能緩解者,可考慮外科手術(shù)切除病變肺組織;病變廣泛者采用支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)治療。
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