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連獲多項(xiàng)大獎肺膿腫的病因、發(fā)病機(jī)制——臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師高頻考點(diǎn)(附練習(xí)題)
【考頻指數(shù)】★★
【考點(diǎn)精講】
(1)吸入性肺膿腫:病原體經(jīng)口、鼻、咽腔吸入致病。以厭氧菌為主。膿腫常為單發(fā),多發(fā)生于右肺,與支氣管解剖和體位有關(guān),右主支氣管與氣管夾角較大。
(2)血源性肺膿腫:因皮膚創(chuàng)傷感染、癤、癰等所致的感染中毒癥,最常見的病原菌是金黃色葡萄球菌。
(3)繼發(fā)性肺膿腫:由金葡菌、銅綠假單胞菌和肺炎克雷白桿菌等細(xì)菌性肺炎、支擴(kuò)、支氣管囊腫、支氣管肺癌、肺結(jié)核空洞等引起;小兒肺膿腫則以支氣管異物阻塞導(dǎo)致最多見。
【進(jìn)階攻略】
不同病因?qū)е碌姆文撃[致病菌和發(fā)病特征不同,需單獨(dú)掌握。
【易錯易混辨析】
肺膿腫常見的病原體以需氧、厭氧和兼性厭氧菌為主,其次為金黃色葡萄球菌、化膿性鏈球菌、肺炎克雷伯桿菌和銅綠假單胞菌。感染途徑主要為吸入性和血源性。
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