醫(yī)考技能操作班

臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試女性生殖系統(tǒng)“排卵性功能失調(diào)性子宮出血”知識點

【考頻指數(shù)】★★

【考點精講】

排卵性功能失調(diào)性子宮出血

1.病因

（1）黃體功能不足，黃體期孕激素分泌不足或黃體過早衰退→子宮內(nèi)膜分泌反應(yīng)不良→不正常出血。

（2）子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落（黃體萎縮不全），有排卵，黃體發(fā)育良好，但萎縮過程延長，導致子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落。

2.臨床表現(xiàn)

（1）黃體功能不足：

◇因黃體期短而致月經(jīng)周期縮短，月經(jīng)頻發(fā)；

◇常表現(xiàn)為不易受孕或孕早期流產(chǎn)。

（2）子宮內(nèi)膜不規(guī)則剝脫（黃體萎縮不全）：

◇表現(xiàn)為月經(jīng)周期正常，但經(jīng)期延長，長達10日以上，且出血量多。

3.治療

（1）黃體功能不足：促進卵泡發(fā)育；促進月經(jīng)中期LH峰；黃體功能刺激療法；黃體功能替代療法；口服避孕藥。

（2）黃體萎縮不全：孕激素；hCG；復(fù)方短效口服避孕藥。

【進階攻略】

較無排卵性功血少見，考試出題多側(cè)重于考核黃體功能不全或黃體萎縮不全，很少直接出現(xiàn)排卵性功血的選項，建議同學們能將此知識點的臨床表現(xiàn)牢記。題型呈現(xiàn)多樣化。

【易錯易混辨析】

排卵性與非排卵性功血的治療方式不同，其主要鑒別點為月經(jīng)周期是否規(guī)律，做題時候需注意。