內(nèi)蒙古在線執(zhí)業(yè)醫(yī)師培訓(xùn)

臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師高頻考點——ACEI/ARB的作用特點及副作用

【知識點隨手練】

一、A1型選擇題

1.高血壓合并糖尿病，血肌酐正常，選用下列哪類降壓藥最合適

A.血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑

B.利尿劑

C.β受體阻滯劑

D.鈣拮抗劑

E.α受體阻滯劑

2.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑治療高血壓病的機制，下列哪項不正確

A.使血管緊張素Ⅱ生成減少

B.抑制激肽酶Ⅱ的作用

C.間接使PGI2合成增多

D.NO合成減少

E.抑制交感神經(jīng)活性

【知識點隨手練參考答案及解析】

1.A

【答案解析】糖尿病和高血壓常合并存在，并發(fā)腎臟損害時高血壓的患病率達70%-80%，高血壓患者約10%有糖尿病和糖耐量異常。治療通常在改善生活行為的基礎(chǔ)上需要2種以上降壓藥物聯(lián)合，ARB、ACEI、長效鈣拮抗劑和小劑量利尿劑是合理的選擇，故選A。

2.D

【答案解析】血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）的降壓作用是通過抑制轉(zhuǎn)換酶（ACE）而使血管緊張素Ⅱ生成減少；抑制交感神經(jīng)活性；抑制激肽酶Ⅱ的作用，使體內(nèi)的緩激肽增加，增強對血管的擴張作用；緩激肽的增加也可使具有擴血管作用的前列腺素PGI2和NO合成增加。所以，ACEI是通過多方面作用而發(fā)揮其降壓作用的。