醫(yī)學(xué)生培訓(xùn)考試

髖關(guān)節(jié)后脫位考點(diǎn)小結(jié)——臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考生速記（附題）

髖關(guān)節(jié)后脫位：患肢縮短，髖關(guān)節(jié)呈屈曲，內(nèi)收、內(nèi)旋畸形。

髖關(guān)節(jié)前脫位：患肢呈外展、外旋和屈曲畸形。

復(fù)位宜早，最初24～48小時(shí)是復(fù)位的黃金時(shí)期，最好盡可能在24小時(shí)內(nèi)復(fù)位完畢，48～72小時(shí)后再行復(fù)位十分困難，并發(fā)癥增多，影響關(guān)節(jié)功能。

【例題·A1型題】

髖關(guān)節(jié)后脫位的典型畸形是髖關(guān)節(jié)

A.屈曲、外展、內(nèi)收

B.屈曲、內(nèi)收、外旋

C.屈曲、外展、內(nèi)旋

D.屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋

E.屈曲、外旋、外展

【答案】D

【解析】髖關(guān)節(jié)脫位多為直接暴力所致，可以分為前、后脫位和中心脫位，以后脫位最為常見(jiàn)。后脫位患肢縮短，髖關(guān)節(jié)呈屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋畸形。如果考前脫位選E，患肢呈外展、外旋和屈曲畸形。

【例題·A2型題】

30歲，男性。駕車(chē)撞樹(shù)受傷，傷后右髖關(guān)節(jié)疼痛劇烈，不能活動(dòng)。查體：患肢短縮，呈屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋畸形，應(yīng)首先考慮的診斷是

A.股骨頸骨折

B.股骨干骨折

C.髖關(guān)節(jié)后脫位

D.髖關(guān)節(jié)前脫位

E.坐骨神經(jīng)損傷

【答案】C

【解析】患者髖部外傷，患肢縮短，髖關(guān)節(jié)呈屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋畸形，應(yīng)診斷為髖關(guān)節(jié)后脫位。