醫(yī)學(xué)高級職稱考試培訓(xùn)

臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師【代謝、內(nèi)分泌疾病】精選練習(xí)題

1.病人頭暈、乏力、惡心嘔吐、血清Na 130mmol/L、血清K 4.5mmol/L、尿比重1.010，是哪種電解質(zhì)失調(diào)

A.高滲性缺水

B.等滲性缺水

C.低滲性缺水

D.低鉀血癥

E.高鉀血癥

【正確答案】C

【答案解析】血鈉濃度低于135mmol/L，為低滲性脫水，本例130mmol/L，故符合條件。正常血鉀濃度為3.5～5.5mmol/L，本例4.5mmol/L，在正常范圍。

2.鑒別酸堿失衡的種類，最有價值的測定組合是

A.尿液pH和PaCO2

B.動脈血pH和PaCO2

C.靜脈血的pH和動脈血pH

D.靜脈血pH和HCO3-

E.動脈血和靜脈血PaCO2

【正確答案】B

【答案解析】此題選B。

1.pH和H 濃度

血液pH為血液中H 的負對數(shù)，可表示溶液中酸堿度。

pH低于7.35為酸中毒，高于7.45為堿中毒。

生命所能耐受的極限為6.8和7.8。

需同時測定血漿HCO3-和H2CO3濃度等，方可區(qū)別是代謝性抑或呼吸性酸堿紊亂。

pH正常也不能排除酸堿紊亂的存在（代償性、混合型酸堿紊亂）。

2.動脈血CO2分壓（PaCO2）

PaCO2：指以物理狀態(tài)溶解在血漿中的CO2分子所產(chǎn)生的壓力。

PaCO2的平均正常值為40mmHg（33--46mmHg）。

PaCO2是反映酸堿紊亂呼吸性因素的重要指標(biāo)（因為PaCO2與PaCO2基本相等）。