黑龍江省醫(yī)學(xué)類(lèi)考試輔導(dǎo)機(jī)構(gòu)

臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師鈣拮抗藥相關(guān)試題——維拉帕米臨床主要用于治療

【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

一、A1型選擇題

1.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速，首選

A.利多卡因

B.體外直流同步電復(fù)律

C.維拉帕米

D.普魯卡因酰胺

E.苯妥英鈉

2.維拉帕米臨床主要用于治療

A.心律失常

B.心力衰竭

C.極度心動(dòng)過(guò)緩

D.二至三度房室傳導(dǎo)阻滯

E.心源性休克

3.變異型心絞痛的首選藥

A.普尼拉明

B.地爾硫卓

C.尼莫地平

D.維拉帕米

E.硝苯地平

【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.C

【答案解析】維拉帕米為一種鈣離子內(nèi)流的抑制劑（慢通道阻滯劑），在心臟，鈣離子內(nèi)流受抑制使竇房結(jié)和房室結(jié)的自律性降低，傳導(dǎo)減慢，但很少影響心房、心室減低，影響收縮蛋白的活動(dòng)，心肌收縮減弱，心臟做功減少，心肌氧耗減少。對(duì)血管，鈣離子內(nèi)流動(dòng)脈壓下降，心室后負(fù)荷降低。陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速首選維拉帕米。

2.A

【答案解析】維拉帕米是鈣通道阻滯藥，主要用于抗心律失常?？捎糜诜€(wěn)定型和不穩(wěn)定型心絞痛，維拉帕米擴(kuò)張冠狀血管作用也較強(qiáng)，但對(duì)外周血管的擴(kuò)張作用較硝苯地平弱，較少引起低血壓，抗心律失常作用明顯，因此特別適用于伴有心律失常的心絞痛患者。維拉帕米也可以用于高血壓及心絞痛。

3.E

【答案解析】硝苯地平能明顯舒張血管，是變異型心絞痛的首選藥。