大連執(zhí)業(yè)醫(yī)師證輔導(dǎo)班

2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師模擬試題——穩(wěn)定型股骨頸骨折典型試題

【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

一、A1型選擇題

1.股骨頸骨折引起股骨頭壞死的主要原因是

A.骨質(zhì)疏松

B.骨折畸形愈合

C.病人年齡大

D.股骨頭血供受損

E.長(zhǎng)期臥床

2.穩(wěn)定型股骨頸骨折是

A.頭下骨折

B.經(jīng)頸骨折

C.基底骨折

D.內(nèi)收骨折

E.外展骨折

3.股骨頸骨折時(shí)，股骨頭缺血性壞死率最高的是

A.完全性頭下骨折

B.不完全性基底骨折

C.完全性基底骨折

D.不完全性經(jīng)頸骨折

E.完全性經(jīng)頸骨折

【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

1.D【答案解析】股骨頸骨折引起股骨頭壞死的主要原因是股骨頭血供受損。股骨頭的血液供應(yīng)是：①股骨滋養(yǎng)血管升支經(jīng)股骨頸至股骨頭；②旋股內(nèi)、外側(cè)動(dòng)脈的分支在股骨頸基底關(guān)節(jié)囊滑膜返折處進(jìn)入股骨頭；③圓韌帶內(nèi)的小凹動(dòng)脈。股骨頸骨折時(shí)損傷了①和②，股骨頭僅靠供血量很少的小凹動(dòng)脈供應(yīng)，故易發(fā)生股骨頭壞死，也易發(fā)生骨折不愈合。

2.E【答案解析】股骨頸骨折按骨折線部位分為股骨頭下骨折、經(jīng)股骨頸骨折、股骨頸基底骨折，此分類(lèi)與骨折穩(wěn)定度無(wú)關(guān)，選項(xiàng)A、B、C錯(cuò)誤。股骨頸骨折按X線表現(xiàn)分為內(nèi)收骨折和外展骨折。外展骨折，遠(yuǎn)端骨折線與兩側(cè)髂嵴連線的夾角小于30°，由于骨折面接觸多，不容易再移位，屬于穩(wěn)定型骨折。故選E。

3.A【答案解析】股骨的血液有很多來(lái)源，主要供應(yīng)關(guān)節(jié)囊的股骨頭，而基底骨折、經(jīng)頸骨折都可以有血液供應(yīng)股骨頭。一旦股骨頭發(fā)生骨折就會(huì)損傷股骨頸處的旋股內(nèi)外、側(cè)動(dòng)脈，僅有少量的股骨頭小凹動(dòng)脈供血，容易發(fā)生缺血。旋股內(nèi)側(cè)動(dòng)脈是導(dǎo)致股骨頭壞死的主要原因，故選A。而B(niǎo)、C、D、E都可以有旋股