執(zhí)業(yè)醫(yī)師助理考試網(wǎng)課

臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師模擬試題——頸椎病的鑒別診斷中，肩周炎不可能出現(xiàn)什么？

【知識點隨手練】

一、A1型選擇題

1.頸椎病的鑒別診斷中，肩周炎不可能出現(xiàn)

A.三角肌萎縮

B.斜方肌痙攣

C.肩痛及上臂痛

D.前臂和手疼痛

E.大范圍活動時，疼痛加劇

2.頜枕帶牽引不適合于治療頸椎病

A.神經(jīng)根型

B.椎動脈型

C.脊髓型

D.交感神經(jīng)型

E.混合型

3.脊髓型頸椎病最重要的診斷依據(jù)為

A.頭痛頭暈

B.雙上肢麻木

C.眼痛、面部出汗失常

D.四肢麻、無力，病理反射（ ）

E.肢體發(fā)涼，無或少汗

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.D

【答案解析】肩痛及上臂痛、大范圍活動時，疼痛加劇是肩周炎的常見表現(xiàn)，因肩活動受限可有失用性三角肌萎縮。因無神經(jīng)及神經(jīng)根受壓、刺激，故不可能出現(xiàn)前臂和手疼痛。

2.C

【答案解析】頜枕帶牽引：除脊髓型外，均適用。

3.D

【答案解析】脊髓型頸椎病約占頸椎病的10%～15%。脊髓受到中央后突的髓核、椎體后緣骨贅、增生肥厚的黃韌帶及鈣化的后縱韌帶等壓迫，出現(xiàn)脊髓損害。脊髓受壓早期，由于壓迫物多來自脊髓前方，臨床上以側(cè)束、椎體束損害表現(xiàn)明顯。頸痛不顯著，而以四肢乏力，行走、持物不穩(wěn)為最先出現(xiàn)的癥狀。隨病情加重發(fā)生癱瘓。有時壓迫物也可來自側(cè)方關節(jié)突關節(jié)增生或后方黃韌帶肥厚，而出現(xiàn)不同類型的脊髓損害。