南京執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證培訓(xùn)班

2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試典型練習(xí)題——坐骨神經(jīng)損傷表現(xiàn)

【知識點隨手練】

一、A1型選擇題

1.以下不是坐骨神經(jīng)損傷表現(xiàn)的是

A.高位損傷，引起股后部肌肉及小腿和足部所有肌肉全部癱瘓

B.高位損傷，導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)不能屈、踝關(guān)節(jié)與足趾運動功能完全喪失，呈足下垂

C.膝關(guān)節(jié)呈屈曲狀態(tài)，行走時呈震顫步態(tài)

D.足部出現(xiàn)神經(jīng)營養(yǎng)性改變

E.小腿后外側(cè)和足部感覺喪失

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.C

【答案解析】坐骨神經(jīng)為腰髓4、5和骶髓1、2、3神經(jīng)根組成。損傷原因：多髖關(guān)節(jié)后脫位、臀部刀傷、臀肌肉攣縮手術(shù)傷以及臀部肌注藥物均可致其高位損傷。完全斷裂時膝以下肌肉全癱，但腘繩肌一般影響不大，如為部分損傷則表現(xiàn)為腓總神經(jīng)或脛神經(jīng)的部分癱瘓。常需廣泛游離神經(jīng)并屈膝及過伸髖關(guān)節(jié)才能縫合。術(shù)后固定于上述位置6～8周。修復(fù)神經(jīng)對恢復(fù)感覺及營養(yǎng)意義很大，可防治潰瘍。臨床表現(xiàn)如下髖關(guān)節(jié)后脫位、臀部刀傷、臀肌肉攣縮手術(shù)傷以及臀部肌注藥物均可致其高位損傷，引起股后部肌肉及小腿和足部所有肌肉全部癱瘓，導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)不能屈、踝關(guān)節(jié)與足趾運動功能完全喪失，呈足下垂。小腿后外側(cè)和足部感覺喪失，足部出現(xiàn)神經(jīng)營養(yǎng)性改變。由于股四頭肌腱全，膝關(guān)節(jié)呈伸直狀態(tài)，行走時呈跨越步態(tài)。如在股后中、下部損傷，則腘繩肌正常，膝關(guān)節(jié)屈曲功能保存。