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四川醫(yī)學(xué)生網(wǎng)課

發(fā)布時(shí)間:2021年09月13日
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學(xué)習(xí)資料

腰間盤突出癥與腰椎管狹窄癥臨床癥狀——臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師模擬試題

【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

A3/4型選擇題

男,重體力勞動(dòng)工人,腰腿痛,并向左下肢放散,咳嗽,噴嚏時(shí)加重。檢查腰部活動(dòng)明顯受限,并向左傾斜,直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性。病程中無(wú)低熱、盜汗、消瘦癥狀。

1.首先考慮的診斷是

A.腰肌勞損

B.腰椎管狹窄癥

C.腰間盤突出癥

D.強(qiáng)直性脊柱炎

E.腰椎結(jié)核

2.如有小腿及足外側(cè)麻木,足趾跖屈力及跟腱反射弱,病變的節(jié)段應(yīng)考慮是

A.腰1~2

B.腰2~3

C.腰3~4

D.腰4~5

E.腰5~骶1

3.為明確診斷,最有意義的檢查是

A.X線檢查

B.CT

C.超聲

D.腰椎穿刺

E.肌電圖

4.如果病史2年,并逐年加重,已嚴(yán)重影響生活及工作,且出現(xiàn)尿便障礙。其治療方法是

A.理療

B.按摩

C.牽引

D.用藥

E.手術(shù)

【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

 

1.C

2.E

3.B

4.E

【答案解析】腰椎間盤突出癥常見(jiàn)于20~50歲患者,男性多見(jiàn),老年人發(fā)病率最低。起病常與半彎腰持重或突然作扭腰動(dòng)作相關(guān)。腰痛是最先出現(xiàn)的癥狀多見(jiàn)于腰L4~5。約95%的椎間盤突出癥發(fā)生于L4~5和L5~S1椎間隙,故坐骨神經(jīng)痛最為常見(jiàn)。L5神經(jīng)根受累時(shí),可出現(xiàn)小腿前外側(cè)和足內(nèi)側(cè)皮膚痛覺(jué)、觸覺(jué)減退;S1神經(jīng)根受累時(shí),可出現(xiàn)外踝附近

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