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免費鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師視頻

發(fā)布時間：2021年09月07日
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【A3/A4題型】2021年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師筆試?？贾R點模擬題

男，69歲。陣發(fā)性胸骨后悶痛1周，持續(xù)胸痛6小時。高血壓病史3年，查體：BP 100/70mmHg。心率45次/分，律齊，心臟各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。心電圖示：Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯(lián)ST段抬高0.3mv，V1-V6導聯(lián)ST段下斜型壓低0.2mv。

1）為明確診斷首選的檢查是

A.血常規(guī)

B.血清肌鈣蛋白

C.血沉

D.超聲心動圖

E.胸部X線片

【正確答案】 B

【答案解析】 老年患者陣發(fā)性胸痛，持續(xù)6小時，心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯(lián)ST段抬高，應診斷為急性下壁心肌梗死。為明確診斷，應首選血清肌鈣蛋白檢查。

2）不正確的治療是

A.口服他汀類藥物

B.口服抗血小板藥物

C.口服鎮(zhèn)痛藥

D.口服β受體阻滯劑

E.靜脈滴注溶栓藥

【正確答案】 D

【答案解析】 急性下壁心肌梗死易并發(fā)房室傳導阻滯，故本例心率45次/分，律齊，此為三度房室傳導阻滯的典型表現(xiàn)。故不能口服β受體阻滯劑可減慢心率，減慢傳導，答案為D。

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