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菏澤醫(yī)考教育機(jī)構(gòu)

發(fā)布時(shí)間:2021年08月25日
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突觸后電位及其產(chǎn)生機(jī)制/痛覺(jué)——2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師知識(shí)點(diǎn)

痛覺(jué)

軀體痛包括體表痛和深部痛。當(dāng)皮膚(體表)受到傷害性刺激時(shí),可先后出現(xiàn)快痛和慢痛。

內(nèi)臟痛常由機(jī)械性牽拉、痙攣、缺血和炎癥等刺激所致。與體表痛相比,內(nèi)臟痛具有以下特點(diǎn):

1.定位不準(zhǔn)確。

2.發(fā)生緩慢,持續(xù)時(shí)向較長(zhǎng)。

3.中空內(nèi)臟器官(如胃、腸、膽囊和膽管等)壁上的感受器對(duì)擴(kuò)張性或牽拉性刺激十分敏感,而對(duì)切割、燒灼等通常易引起皮膚痛的刺激不敏感。

4.特別能引起不愉快的情緒活動(dòng),并伴有惡心、嘔吐和心血管及呼吸活動(dòng)改變。

臨床常見(jiàn)內(nèi)臟疾患的體表牽涉痛部位

內(nèi)臟疾患體表牽涉痛部位

心肌缺血心前區(qū)、左肩和左上臂

胃潰瘍和胰腺炎左上腹和肩胛間

膽囊炎、膽石癥發(fā)作右肩區(qū)

闌尾炎上腹部或臍周(發(fā)病開(kāi)始時(shí))

腎結(jié)石腹股溝區(qū)

輸尿管結(jié)石睪丸

膈中央部受刺激肩上部

經(jīng)典例題

內(nèi)臟痛特征為

A.發(fā)生緩慢

B.定位不明確

C.持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)

D.對(duì)機(jī)械性牽拉敏感

E.以上均是

【正確答案】E

【答案解析】?jī)?nèi)臟痛有下列特征:①定位不明確;②發(fā)生緩慢,但持續(xù)時(shí)間長(zhǎng);③對(duì)機(jī)械性牽拉、缺血、痙攣和炎癥等刺激敏感;④特別能引起不愉快的情緒反應(yīng),并伴有惡心、嘔吐和心血管及呼吸活動(dòng)改變。

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