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超值精品班:考試結(jié)束后一周關(guān)閉課程。無憂實驗班/高效定制班/VIP簽約特訓(xùn)營:報課第一年,成績公布后一周關(guān)課;如續(xù)學(xué)2021年課程,續(xù)學(xué)課程將于考試結(jié)束后一周關(guān)閉(模擬試題于考試結(jié)束后關(guān)閉)。課程內(nèi)容僅限學(xué)員本人使用,嚴(yán)禁與他人共用。
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連獲多項大獎突觸后電位及其產(chǎn)生機(jī)制/痛覺——2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師知識點(diǎn)
痛覺
軀體痛包括體表痛和深部痛。當(dāng)皮膚(體表)受到傷害性刺激時,可先后出現(xiàn)快痛和慢痛。
內(nèi)臟痛常由機(jī)械性牽拉、痙攣、缺血和炎癥等刺激所致。與體表痛相比,內(nèi)臟痛具有以下特點(diǎn):
1.定位不準(zhǔn)確。
2.發(fā)生緩慢,持續(xù)時向較長。
3.中空內(nèi)臟器官(如胃、腸、膽囊和膽管等)壁上的感受器對擴(kuò)張性或牽拉性刺激十分敏感,而對切割、燒灼等通常易引起皮膚痛的刺激不敏感。
4.特別能引起不愉快的情緒活動,并伴有惡心、嘔吐和心血管及呼吸活動改變。
臨床常見內(nèi)臟疾患的體表牽涉痛部位
內(nèi)臟疾患體表牽涉痛部位
心肌缺血心前區(qū)、左肩和左上臂
胃潰瘍和胰腺炎左上腹和肩胛間
膽囊炎、膽石癥發(fā)作右肩區(qū)
闌尾炎上腹部或臍周(發(fā)病開始時)
腎結(jié)石腹股溝區(qū)
輸尿管結(jié)石睪丸
膈中央部受刺激肩上部
經(jīng)典例題
內(nèi)臟痛特征為
A.發(fā)生緩慢
B.定位不明確
C.持續(xù)時間長
D.對機(jī)械性牽拉敏感
E.以上均是
【正確答案】E
【答案解析】內(nèi)臟痛有下列特征:①定位不明確;②發(fā)生緩慢,但持續(xù)時間長;③對機(jī)械性牽拉、缺血、痙攣和炎癥等刺激敏感;④特別能引起不愉快的情緒反應(yīng),并伴有惡心、嘔吐和心血管及呼吸活動改變。
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