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A1
癔癥性痙攣和癲癇大發(fā)作,下列哪一條不能作為鑒別要點
A.夜間入睡后是否有發(fā)作
B.幼年是否即有發(fā)作
C.發(fā)作時有無角弓反張
D.發(fā)作時有無尿便失禁
E.發(fā)作時瞳孔是否散大,對光反射消失
【正確答案】 C
【答案解析】 癔癥性痙攣發(fā)作;常因心理因素或受到暗示突然發(fā)作,表現(xiàn)緩慢倒地,全身僵直或角弓反張。
癲癇大發(fā)作強直期:患者突然意識喪失,常伴一聲大叫而摔倒,全身骨骼肌強直性收縮,頸部及軀干自前屈轉為角弓反張,上肢上舉后旋轉為內收前旋,下肢自屈曲轉變?yōu)閺娏疑熘奔白銉确?。呼吸肌強直收縮導致呼吸暫停,面色由蒼白或充血轉為青紫,眼球上翻。持續(xù)10~30秒后,肢端出現(xiàn)細微震顫,待震顫幅度增大并延至全身,即進入陣攣期。
錐體束損害的反射改變
A.深淺反射均亢進
B.深淺反射均減弱或消失
C.深反射亢進,淺反射減弱或消失
D.深反射亢進,淺反射正常
E.深反射減弱或消失,淺反射正常
【正確答案】 C
【答案解析】 錐體束征:為上運動神經元損害出現(xiàn)的原始反射。表現(xiàn)為深反射亢進,淺反射減弱或消失。
當錐體束病損時,失去了對腦干和脊髓的抑制功能而釋放出踝和踇趾背伸的反射作用。1歲半以內嬰幼兒由于錐體束尚未發(fā)育完善,可以出現(xiàn)上述反射現(xiàn)象。成年病人若出現(xiàn)則為病理反射。
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