2025年真題講解視頻執(zhí)業(yè)醫(yī)師

2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師醫(yī)學(xué)綜合筆試沖刺復(fù)習(xí)刷題實戰(zhàn)——精神神經(jīng)系統(tǒng)

A1型題

5.癔癥性痙攣和癲癇大發(fā)作，下列哪一條不能作為鑒別要點

A.夜間入睡后是否有發(fā)作

B.幼年是否即有發(fā)作

C.發(fā)作時有無角弓反張

D.發(fā)作時有無尿便失禁

E.發(fā)作時瞳孔是否散大，對光反射消失

6.錐體束損害的反射改變

A.深淺反射均亢進

B.深淺反射均減弱或消失

C.深反射亢進，淺反射減弱或消失

D.深反射亢進，淺反射正常

E.深反射減弱或消失，淺反射正常

答案解析

5.【正確答案】C

【答案解析】癔癥性痙攣發(fā)作；常因心理因素或受到暗示突然發(fā)作,表現(xiàn)緩慢倒地,全身僵直或角弓反張。

癲癇大發(fā)作強直期：患者突然意識喪失，常伴一聲大叫而摔倒，全身骨骼肌強直性收縮，頸部及軀干自前屈轉(zhuǎn)為角弓反張，上肢上舉后旋轉(zhuǎn)為內(nèi)收前旋，下肢自屈曲轉(zhuǎn)變?yōu)閺娏疑熘奔白銉?nèi)翻。呼吸肌強直收縮導(dǎo)致呼吸暫停，面色由蒼白或充血轉(zhuǎn)為青紫，眼球上翻。持續(xù)10～30秒后，肢端出現(xiàn)細微震顫，待震顫幅度增大并延至全身，即進入陣攣期。

本題知識點：神經(jīng)癥性及分離（轉(zhuǎn)換）性障礙、恐懼癥、驚恐障礙,

6.【正確答案】C

【答案解析】錐體束征：為上運動神經(jīng)元損害出現(xiàn)的原始反射。表現(xiàn)為深反射亢進，淺反射減弱或消失。

當錐體束病損時，失去了對腦干和脊髓的抑制功能而釋放出踝和踇趾背伸的反射作用。1歲半以內(nèi)嬰幼兒由于錐體束尚未發(fā)育完善，可以出現(xiàn)上述反射現(xiàn)象。成年病人若出現(xiàn)則為病理反射。

本題知識點：神經(jīng)系統(tǒng)疾病概論,