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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試“脊柱關節(jié)炎”歷年考題精選練習

（4——5共用題干）

男，38歲。右膝關節(jié)、右踝關節(jié)持續(xù)性腫痛2個月。既往腰痛14年，伴晨僵，活動后改善。查體：右膝及右踝關節(jié)腫脹，有壓痛，右膝關節(jié)積液，枕墻距2cm，雙側“4”字試驗（ ）。實驗室檢查：血常規(guī)：WBC 13.2×109/L，Plt 383×109/L；ESR 78mm/h；RF（——）；HLA——B27（ ）。

4.最可能的診斷是

A.化膿性關節(jié)炎

B.強直性脊柱炎

C.骨關節(jié)炎

D.類風濕關節(jié)炎

E.痛風性關節(jié)炎

『正確答案』B

『答案解析』單側關節(jié)疼痛，伴晨僵，右膝關節(jié)積液，枕墻距2cm，雙側“4”字試驗（ ），HLA——B27（ ）?？紤]診斷為強直性脊柱炎。

5.首選的治療藥物是

A.羥基氯喹

B.青霉胺

C.硫酸氨基葡萄糖

D.秋水仙堿

E.柳氮磺吡啶

『正確答案』E

『答案解析』強直性脊柱炎首選的是非甾體抗炎藥，所以本題選柳氮磺吡啶。