助理醫(yī)師資格證培訓(xùn)機構(gòu)

全國臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試小兒結(jié)核病歷年經(jīng)典練習(xí)題精選

（1——4小題共用題干）

女，5歲。1個月來精神欠佳，食欲減退、低熱伴頭痛。1個月前曾患“麻疹”。查體：精神弱、消瘦，右眼外展受限，頸抵抗陽性，克氏征、布氏征陽性。PPD（-）。

1.最可能的診斷是

A.化膿性腦膜炎　　 B.病毒性腦膜炎

C.結(jié)核性腦膜炎D.隱球菌性腦膜炎

E.流行性腦脊髓膜炎

『正確答案』C

『答案解析』患兒“麻疹”病史，出現(xiàn)低熱、頭痛，右眼運動障礙，腦膜刺激征陽性，嚴重結(jié)核病PPD可以是陰性的，所以結(jié)核性腦膜炎可能性最大。

2.為明確診斷首選的檢查是

A.血沉

B.胸片

C.腦電圖

D.腦脊液檢查

E.頭顱CT

『正確答案』D

『答案解析』確定診斷首選的是腦脊液檢查。

3.提示該疾病進入晚期的表現(xiàn)是

A.驚厥

B.顱神經(jīng)受損

C.腹壁反射消失

D.肢體偏癱

E.昏迷

『正確答案』E

『答案解析』結(jié)核病晚期的表現(xiàn)是昏迷。

4.為控制炎癥首選的治療是

A.鏈霉素 異煙肼 利福平 吡嗪酰胺

B.鏈霉素 異煙肼

C.鏈霉素 對氨基水楊酸鈉

D.鏈霉素 異煙肼 對氨基水楊酸鈉

E.異煙肼 對氨基水楊酸鈉

『正確答案』A

『答案解析』患兒診斷結(jié)核性腦膜炎，為控制病情首選的是四聯(lián)療法。