菏澤助理醫(yī)師培訓(xùn)機構(gòu)

2021年臨床助理醫(yī)師傳染病性傳播疾病講義“病毒性肝炎考題練習”

（1～3題共用題干）男，45歲。乏力、納差、眼黃、尿黃6天入院。病前2個月外出旅游20多天，多在餐館進餐及進食生冷食物。實驗室檢查：ALT 860U/L，AST 620 U/L，TBil 260μmol/L，DBil 160μmol/L，PTA 85%。

1.未明確診斷，應(yīng)追問的病史不包括

A.服用損肝藥物藥物史

B.飲酒史

C.寵物接觸史

D.輸血史

E.既往肝炎史

『正確答案』C

『答案解析』患者考慮為病毒性肝炎，寵物接觸史和肝炎無關(guān)。

2.如查體發(fā)現(xiàn)患者有肝掌，脾大?；灴笻AV-IgM、抗HEV均（-），HBSAg、HBeAg及抗HBc（ ），HBV-DNA 5.1×106copies/mL。診斷是

A.急性乙型肝炎

B.急性甲型肝炎

C.慢性乙型肝炎

D.慢性甲型肝炎

E.急性丙型肝炎

『正確答案』A

『答案解析』抗HAV-IgM、抗HEV均（-），HBSAg、HBeAg及抗HBc（ ），HBV-DNA 5.1×106copies/mL，考慮為急性乙型肝炎。

3.最主要的治療是

A.對癥治療

B.中藥治療

C.保肝治療

D.抗HBV治療

E.抗肝纖維化治療

『正確答案』D

『答案解析』急性乙肝最主要的治療是抗病毒治療。